中醫(yī)古籍
  • 關(guān)節(jié)痛熱敷咋加重了?

    最近,我雙側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了紅腫并疼痛,家人見狀,便給我熱敷。誰知,熱敷后疼痛未見減輕,反而加重,疼得我走不了路了。我不明白,熱敷不是有活血祛瘀、消除疼痛的效果嗎?疼痛怎么反而加重了呢?安徽讀者:武金盔

    本期答疑專家:安徽省中醫(yī)院王金山

    一般的關(guān)節(jié)疼痛做熱敷包括按摩、理療等,確實可以活血祛瘀使癥狀緩解或消除,但急性扭傷24小時之內(nèi),以及關(guān)節(jié)感染或風濕、類風濕、痛風等關(guān)節(jié)病的急性期,則不宜熱敷、按摩等,否則事與愿違,疼痛反而會加重。這是因為骨關(guān)節(jié)病急性發(fā)作期熱敷,反而會使關(guān)節(jié)受熱過度,加重病變部位充血、水腫。如果是痛風性關(guān)節(jié)炎,此舉更是不妥。痛風是由于體內(nèi)某些酶異常,血中尿酸過多,尿酸以微小結(jié)晶形式沉積在關(guān)節(jié)滑囊、肌腱、軟骨和關(guān)節(jié)周圍其他軟組織中,大量白細胞吞噬后受到破壞,釋放出內(nèi)部的溶酶,破壞周圍組織細胞,引起局部組織充血水腫。熱敷或按摩等會加重病變部位充血、水腫,非但不能止痛,有時反使疼痛加重。同時,局部不宜貼傷濕止痛膏、麝香追風膏,或涂搽風濕油、正骨水之類。慢性期則可以考慮應用。那么,究竟多長時間可以采用上述療法呢?一般來說,24小時以后即可。

    值得注意的是,您通過這次教訓后,也許會認為,既然熱敷不行,下次關(guān)節(jié)病再發(fā)作時改成冷敷總行吧?其實,這樣同樣不妥。專家指出,冷敷雖可暫時使局部疼痛減輕,但低溫刺激使局部血管收縮,血流減少,不利于關(guān)節(jié)炎癥吸收與消散。最簡易安全的處理方法是臥床休息,盡量抬高患肢,并立即應用藥物萘丁美酮、芬必得、美洛昔康等。

    您現(xiàn)在的首要任務是盡快到醫(yī)院就診,確診是何種關(guān)節(jié)病,然后由醫(yī)生對癥下藥。

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