正確看待“天人相應(yīng)”

楊光　天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科

“天人相應(yīng)”是近幾年的“熱”詞，其具體含義和內(nèi)容因語境不同而不同。比如在社會學(xué)和哲學(xué)語境中，它主要是哲學(xué)概念。在中醫(yī)文化的語境中，對“天人相應(yīng)”也有不同理解。近年報刊所見，就有天人相應(yīng)“是中醫(yī)的基本特征”、“是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)”、“是中醫(yī)養(yǎng)生理論基石”等不同說法。筆者認為，天人相應(yīng)從根上說，是一種方法，是古代醫(yī)家認識疾病、研究疾病、對抗疾病的方法。當(dāng)然，有什么樣的方法，即會形成什么樣的理論，即會顯示相應(yīng)的特色。

試想在古代醫(yī)學(xué)尚未形成時期，沒有理論、沒有著作、更沒有什么儀器，最多只有口頭相傳的“經(jīng)驗”，人們對自身的不解之謎，很自然地要從周圍環(huán)境中尋找答案。天圓地方，所以人“頭圓腳方”；大地河流縱橫，對應(yīng)人有經(jīng)絡(luò)血脈；天有春秋四季，人就有生老病死。天氣風(fēng)調(diào)雨順，作物豐收，人也舒服；天氣反常，疾病多發(fā)，就有千般災(zāi)難。經(jīng)過多少代人的“歷史記憶”，粗淺直觀的認識逐步上升為理性認識，著述記載于《內(nèi)經(jīng)》等著作中，即是我們所稱的“天人相應(yīng)”理論，如：“人以天地之氣生，四時之法成”，“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也“，”春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，而人亦應(yīng)之”。應(yīng)注意的是，“天”的概念不止包含天象、天氣、氣候等，也包含了“地”和我們周圍環(huán)境中的各種因素；既包含直接的“象”，也包含“象”后面所蘊含的“道”——變化的規(guī)律，用古人的話講，既有“形而下”的，也有“形而上”的。

中醫(yī)的“天人相應(yīng)”，就是研究人體生理病理、疾病和治療與自然環(huán)境的關(guān)系。如在對疾病的認識上，首先從人與自然環(huán)境的關(guān)系中尋找病因并分析疾病性質(zhì)：久居濕地、天氣炎熱，腳爛腳癢，想到“濕熱生蟲”；沐風(fēng)櫛雨、雪露寒霜，關(guān)節(jié)疼痛變形，想到“風(fēng)寒濕”邪侵入骨節(jié)。診脈，要考慮四季的不同，如“春弦夏洪秋毛冬石”。在治療上，火可化冰，人有寒冷感覺的疾病就借助火熱，使用可使人產(chǎn)生溫?zé)岣械闹畏ê退幬?，如灸或熱飲，反之亦然。在藥物取材上，植物生長在冬季或冰雪中，通常認為可以祛寒，如雪蓮；人參、首烏長成了人形，認為其大有益于人體；血液色紅，就認為紅色的東西可以入血，如丹參、雞血藤。自然界陽氣有盛衰變化，人體氣血與相應(yīng)，所以針刺要講究時辰，就有了子午流注……在養(yǎng)生上，更要順應(yīng)自然，春夏陽氣升發(fā)旺盛、秋冬陽氣內(nèi)斂閉藏，所以“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”；氣候反常，要特別注意預(yù)防疾病，“虛邪賊風(fēng)，避之有時”；講究起居要依據(jù)季節(jié)變化，或“無厭于日”，或“必待日光”。

今天我們對人體的奧秘及人與自然的關(guān)系有著比古人更正確更深刻的認識，但“天人相應(yīng)”仍具有其生命力和現(xiàn)實意義，順應(yīng)自然、敬畏自然、愛護自然得到越來越多的人、越來越多的領(lǐng)域的認可和運用。但任何事情都是“過猶不及”，運用“天人相應(yīng)”也應(yīng)該注意實事求是。一是要驗證于臨床，以有無實效為標(biāo)準(zhǔn)?！稖夭l辨》曰：“凡夏日所生之物皆可去暑，尤以扁豆花為最”，夏日之荷葉、藿香等確可祛暑，但大部分植物藥都生于夏日，并非“皆可祛暑”，如麻黃、細辛、淫羊藿等。二是不可迷信，如：肉蓯蓉外形如陽物，功能確可補腎助陽，但不能說所有外形如此的東西都能補陽，如過去有不孕者去拜棒槌山，就是迷信了。不久前，網(wǎng)上有人說“日食導(dǎo)致股市大跌”，其所依據(jù)的理論即是“天人相應(yīng)”，真是謬論。但愿我們中醫(yī)界不要如此“天人相應(yīng)”。