莫對化療“談虎色變”

衣曉峰　本報記者　劉銳　通訊員

對于很多人特別是惡性腫瘤患者來說，“化療”是個讓人望而生畏、談虎色變的詞語。人們往往認為，只有病人到了終末期且無藥可救的情況下，才會依靠化療這種對人體傷害極大的方法來延續(xù)生命。

“的確，化療藥在抗癌的同時，會對人體正常細胞如骨髓細胞、胃腸道黏膜細胞有相當(dāng)程度的損傷，導(dǎo)致免疫功能下降、骨髓抑制、消化不良、炎癥反應(yīng)、周身乏力以及心、肝、腎臟毒性等，但絕不能就此因噎廢食，對化療采取一概排斥的態(tài)度。”近日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)一科副主任劉寶剛在接受記者采訪時指出，要正確認識和看待化療。化療作為抗擊腫瘤的主要手段之一,其副作用大多是短暫或階段性的，當(dāng)化療結(jié)束后，相關(guān)癥狀會逐漸消失。特別是隨著醫(yī)學(xué)科技的高速發(fā)展，化療技術(shù)也日新月異，副反應(yīng)亦越來越小。

誤區(qū)一：患腫瘤不能化療，化療結(jié)果會適得其反

其實，早在上世紀80年代，專家通過臨床觀察就已得出結(jié)論：有效化療+營養(yǎng)支持療法，較單純依靠后者效果更好、生存期更長、生活質(zhì)量也更高。遏制癌魔單靠“扶正”不行，同時還須“袪邪”。當(dāng)然，大多數(shù)化療藥是殺傷腫瘤和正常細胞的“雙刃劍”，如使用不當(dāng)，無疑會“雪上加霜”。因此，化療用藥要講究辨證，根治腫瘤時應(yīng)“窮追猛打”，維持體力時須“細雨和風(fēng)”，二者缺一不可，機體才能平衡穩(wěn)定。

誤區(qū)二：為了提高免疫力，化療期間要多吃

眾所周知，化療藥造成消化道反應(yīng)的重要原因之一，是損傷胃腸道黏膜引起水腫而“拒絕接受”食物。這其實是一種機體對胃腸道表皮細胞的“自我保護”反射，如果強行進食，就不能使它們“休養(yǎng)生息”，甚至加重損傷。因此，飲食應(yīng)遵循少食多餐、先稀后干、循序漸進的原則。

誤區(qū)三：化療期間要加強鍛煉，以恢復(fù)和增強體力

化療后，病人免疫系統(tǒng)最薄弱，此時應(yīng)“養(yǎng)精蓄銳、積累正氣”，過度消耗體力只會推遲康復(fù)。如果鍛煉身體，務(wù)必視自身的具體情況而定，要循序漸進，不可操之過急。

誤區(qū)四：化療只是輔助手段

手術(shù)和放、化療有如“三兄弟”，早已成為抗擊惡性腫瘤不可或缺的重要手段和有機組成部分。實踐證明，有許多癌癥，如急性淋巴細胞白血病、腎母細胞瘤、睪丸腫瘤等均可通過化療而治愈。此外，部分腫瘤病例在局部治療后，也可采用化療方法來提高生存率。

誤區(qū)五：化療只適用于晚期癌癥患者

越早期的腫瘤病例，治愈的機會越大，所以在早期通過規(guī)范的抗腫瘤化療，是有可能治愈腫瘤的。假若早期沒把握住最佳時機，或沒有使用合理規(guī)范的化療，則易造成耐藥性，給后續(xù)治療帶來極大困難，影響到疾病的根治，甚至危及生命。

誤區(qū)六：化療會“敵我不分”

由于惡性腫瘤細胞與正常細胞間缺少根本性代謝差別，因而抗癌化療藥不能完全避免對正常組織的損害。但各種抗癌藥都有其特性，不良反應(yīng)也有一定程度的差別，如有的藥對骨髓抑制強，有的藥對消化道刺激大等。醫(yī)生會仔細分析病人的情況，選擇正確的藥物、準確的劑量、適當(dāng)?shù)姆椒▉砺?lián)合組藥，最大限度地減少其毒性，增強療效?，F(xiàn)今，新的腫瘤化療方法已逐漸走出“敵我不分”的年代了。

誤區(qū)七：化療藥用得越新、越貴、越多越好

癌癥化療藥有數(shù)十種，臨床對腫瘤病人實施化療前，應(yīng)根據(jù)患者病種、病期、年齡、身體狀況等進行綜合分析，而不宜首選新藥和高價藥，否則，不但不能給病人帶來更好的療效，反而增加不必要的經(jīng)濟負擔(dān)。

劉寶剛認為，化療是一門醫(yī)患共同攜手、深入探討抗癌規(guī)律的“藝術(shù)”。病家知道的相關(guān)知識越多、心態(tài)越積極，對化療的配合就越主動。而一個好的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，必然是一位把握得好平衡的藝術(shù)家。這樣，才能在維護好患者自身免疫力的同時，最大限度地發(fā)揮化療藥物的功效。