桂枝湯妙治皮膚病

包佐義　河南省洛陽市中鐵十五局中心醫(yī)院

桂枝湯出自漢代名醫(yī)張仲景所著的《傷寒論》，有解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)之功，主要用于外感風(fēng)邪之表虛證，即體虛之人外感風(fēng)邪且有汗的患者。據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，桂枝有解熱降溫、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、擴張血管、抗炎抑菌，并有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒而過敏及通經(jīng)活血等多種作用。經(jīng)臨床醫(yī)生觀察驗證，本方對幾種皮膚病也有良效：

慢性蕁麻疹 皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作，約2/3患者查不出發(fā)病原因，中醫(yī)認(rèn)為多因衛(wèi)表不固、汗出當(dāng)風(fēng)、感受風(fēng)寒所致。凡慢性蕁麻疹出現(xiàn)皮膚風(fēng)團塊，顏色淡或蒼白，遇冷水或受風(fēng)受寒后加重，得暖則減輕者，均可用桂枝湯以疏風(fēng)散寒，每日1劑，水煎分2次服，療程以臨床癥狀而定，病久者可加用黃芪30克煎服或與玉屏風(fēng)散同用。

寒冷性多形紅斑 本病是凍瘡的孿生兄弟，系人體皮膚小血管對寒冷的刺激發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)，常在顏面、耳廓、手背等皮膚暴露部位的皮膚上出現(xiàn)環(huán)形虹膜狀或靶形紅斑，每當(dāng)氣候變暖時即自行消退。桂枝湯有疏風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)作用，可用桂枝湯加紅花、當(dāng)歸、川芎各10克，每日1劑，水煎分2次服，7劑為1個療程。

皮膚末梢神經(jīng)炎 本病常表現(xiàn)為四肢或軀體皮膚的感覺異常，常有皮膚麻木疼痛或蟻行感，以股外側(cè)皮神經(jīng)炎最為常見，大多因氣血虧虛，經(jīng)絡(luò)受阻復(fù)受風(fēng)邪所致，可用桂枝湯加黃芪30克，每日1劑，水煎分2次服，10劑為1個療程。

皮膚瘙癢癥 本病常無原發(fā)性皮膚損害，僅有瘙癢及因搔抓而來的抓痕及結(jié)痂等繼發(fā)性皮膚損害。老年人是本病的多發(fā)者，常在氣候寒冷干燥的冬季發(fā)病或加重，可用桂枝湯加防風(fēng)、烏蛇、當(dāng)歸各10克，每日1劑，水煎分次服，10劑1個療程。

雷諾氏病 本病多發(fā)于女性，又稱“肢端動脈痙攣癥”，以陣發(fā)性四肢末端，特別是手指，陣發(fā)性發(fā)白、紫紺、潮紅為特點，多因情緒激動或受寒冷而誘發(fā)?？捎霉鹬统嗌?，紅花各10克，黃芪、雞血藤各30克，每日1劑，水煎分2次服，15劑為1個療程。

結(jié)節(jié)性紅斑 本病中遠稱其為“瓜藤纏”，系發(fā)生于小腿伸側(cè)的急性炎癥性皮下結(jié)節(jié)性皮膚病，常出現(xiàn)圓形皮下結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)表面皮色鮮紅，灼熱，痛感明顯，用桂枝湯加活血化瘀，祛風(fēng)除濕類中藥煎服有一定療效。