中醫(yī)古籍
  • 咳聲難止 警惕降壓藥作祟

    剛剛退休不久的老萬,以前是植物園的工作人員,平時既不飲酒,更不抽煙??山肽暌詠?,他無緣無故地出現(xiàn)干咳,起初老萬想,吃點止咳藥也就好了,沒想到一個月過去了還是干咳??股?、祛痰劑、鎮(zhèn)咳劑、抗過敏藥,甚至激素,老萬都試遍了,但咳嗽仍不停,吃了很多藥均不見效,家里人著急了,來到醫(yī)院呼吸科做檢查,各項檢查結果也都顯示正常。醫(yī)生仔細詢問后發(fā)現(xiàn),原來老萬患有高血壓,半年多一直服用卡托普利,醫(yī)生建議老萬馬上停用卡托普利降壓藥,換用其他降壓藥。沒過幾天,老萬的咳嗽就完全好了。

    其實,與老萬類似的患者,在臨床上很常見,他們長期咳嗽往往與服用降壓藥物有關,是一種叫做血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物在作祟??人允且环N最常見的疾病,在醫(yī)院的呼吸科門診中,有80%的患者是咳嗽。引起咳嗽的病因是多種多樣的,不僅涉及呼吸系統(tǒng),還與耳鼻喉、消化系統(tǒng)等疾病及藥物有關系。血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物主要包括卡托普利、依那普利、貝那普利、西那普利等,是一類常見的降壓藥物,被世界衛(wèi)生組織和我國“高血壓治療指南”列為一線抗高血壓藥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物的副作用之一就是引起咳嗽,其發(fā)生率約為19%。這類的降壓藥物可由于引起緩激肽的增加而造成干咳,部分病人服用后可出現(xiàn)刺激性干咳、咽喉燥癢、胸悶,夜間及平臥后加重,停藥后咳嗽癥狀很快消失。

    由于醫(yī)生對此類藥物引起咳嗽等不良反應缺乏了解,加之血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物引起的咳嗽缺乏特異性,因此,此類患者容易被誤診,往往被誤認為是其他疾病的癥狀?;颊呖人远鄷胶粑凭驮\,而呼吸科醫(yī)生可能忽視了患者服用高血壓藥物。

    總之,當您和您的家人出現(xiàn)不明原因的慢性咳嗽,而且他剛好正在服用降壓藥物時,要警惕降壓藥作祟,及時向醫(yī)生咨詢,以免造成誤診誤治,貽誤病情。(秦紅群)

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