老人出行防骨折

康南　北京朝陽(yáng)醫(yī)院

情景1.一位老人坐在公共汽車(chē)最后一排座位上，路面不平，汽車(chē)突然顛簸，老人腰疼得直不起來(lái)了。后經(jīng)去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是腰椎壓縮性骨折。

釋疑：除了摔倒產(chǎn)生的直接暴力之外，壓縮導(dǎo)致的間接暴力同樣能造成骨折，這是老人極易忽視的。壓縮性骨折最常見(jiàn)的危害來(lái)自于公共汽車(chē)的顛簸。兩個(gè)門(mén)的公共汽車(chē)，后排坐位往往很高，顛簸感更明顯，老人不要坐在這一排。尤其是最后排中間的位置，最不安全，一旦剎車(chē)，由于沒(méi)有扶手，很容易甩出來(lái)。三個(gè)門(mén)的公共汽車(chē)，中間的位置很搖晃，很顛簸，一旦遇到拐彎的時(shí)候，中間的位置扭動(dòng)比較厲害。

建議：老人乘坐公共汽車(chē)，最好坐前部的位子或者站在前部。

情景2.一位老人剛出家門(mén)，看到公共汽車(chē)來(lái)了，連忙小跑幾步，突然從旁邊闖來(lái)一輛自行車(chē)，老人扭一下身子，向旁邊躲閃，并沒(méi)有倒地，但是膝關(guān)節(jié)動(dòng)不了了，很疼，到醫(yī)院拍片子，發(fā)現(xiàn)髕骨骨折了。

釋疑：天氣漸冷，老年人穿的衣服比較厚重，有時(shí)幾層衣物全罩在身體上，影響活動(dòng)，可因肌肉收縮、牽拉，導(dǎo)致關(guān)節(jié)突然扭轉(zhuǎn)而出現(xiàn)骨折。

建議：老人出門(mén)前，要做一些熱身運(yùn)動(dòng)，別小看甩甩手，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腳腕，扭扭腰這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，其實(shí)，這樣做都是讓肌肉與關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)，更好地磨合。

情景3.一位老人高峰時(shí)間乘公共汽車(chē)，車(chē)很擁擠，突然一個(gè)急剎車(chē)，旁邊人的胳膊肘戳到了他的肋骨，導(dǎo)致肋骨骨折。

釋疑：由于嚴(yán)冬，許多老年人的戶外活動(dòng)減少了，在家躺著或坐著的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。由于運(yùn)動(dòng)減少，曬太陽(yáng)的機(jī)會(huì)也不多，導(dǎo)致骨鈣流失增加，骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重，肋骨是最容易被擠傷的部位。

建議：最好錯(cuò)開(kāi)高峰時(shí)間出行，避免上很擁擠的車(chē)。

情景4.有的老人長(zhǎng)時(shí)間坐在有空調(diào)的公共汽車(chē)內(nèi)，人多車(chē)擠，空氣不流通，使人頭昏腦漲，下車(chē)后跌倒而導(dǎo)致骨折。

釋疑：冬季是心腦血管病的高發(fā)期，即便是短暫性的腦缺血，也會(huì)使病人摔倒產(chǎn)生骨折。病人摔倒后意識(shí)不清，醫(yī)生只注意排查腦血管疾病，意識(shí)迷糊反而會(huì)被忽視。如果遇到老年骨折病人，應(yīng)先詢問(wèn)是不小心摔倒的，還是頭暈后摔倒的。一般來(lái)講，沒(méi)有腦血管問(wèn)題的老人，都能清楚地講明跌倒的原因，說(shuō)不清原因的人，一定要在治療骨折的同時(shí)，關(guān)注引發(fā)摔倒的頭部情況。

建議：有腦血管病的老人最好不要長(zhǎng)時(shí)間坐公共汽車(chē)。一旦摔倒，意識(shí)清醒要主動(dòng)提出做腦CT等相關(guān)檢查，排除腦血管的問(wèn)題，還可以告訴第一目擊者，自己有腦血管病。