煎煮不當(dāng)　大黃不瀉反秘

鄰居小張近幾天總感到大便干燥、不通暢，接診的老中醫(yī)仔細(xì)摸脈之后給他開了4劑中藥，說保證服后必好?？尚埡认?劑湯藥后，病情非但沒有好轉(zhuǎn)，反有加重之勢(shì)。老中醫(yī)解釋，不是藥不對(duì)證，而是小張對(duì)中藥大黃煎煮不當(dāng)造成的。

大黃又名將軍、錦紋、川軍、熟軍等，是常用中藥之一，早在公元前2千多年已開始使用，在防病治病中發(fā)揮了重要作用。大黃為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖，古今名醫(yī)對(duì)大黃都有精深的研究。大黃性味苦寒，入脾、胃、大腸、心包、肝經(jīng)，是中醫(yī)常用的清熱瀉火、導(dǎo)滯通便藥物，對(duì)腸胃積熱或其他實(shí)證所引起的便秘有非常好的療效。但是，要想使大黃入煎劑，達(dá)到理想的通便效果，要掌握科學(xué)的煎煮方法。

大黃在煎湯藥時(shí)要后下，一般在其他藥物煎好前10~15分鐘放入大黃。研究表明，大黃致瀉的主要成分是蒽甙，易溶于水，如果煎的時(shí)間過久，蒽甙類物質(zhì)多數(shù)被破壞，而大黃中所含的收斂止瀉成分——鞣質(zhì)便會(huì)溶出，不但喪失瀉下作用，反而會(huì)引起便秘。小張?jiān)诩逅帟r(shí)，將大黃和其他幾味藥一同煮了40多分鐘，所以不但不能通便，反而使便秘加重。

此外，若想使大黃通便的作用和緩一些，可用酒炒或酒蒸后再煎煮；若用于瀉火解毒、活血化瘀、利膽退黃，和其他藥物一起入鍋煎煮即可。（朱聞慧）