蒼術(shù)　白術(shù) 同中有異　合用功倍

伏新順　青海省中醫(yī)院

蒼術(shù)辛，苦，溫。歸脾，胃經(jīng)。功能燥濕健脾，祛風(fēng)濕，解表，明目。主治濕阻脾胃，脘腹脹滿，寒濕白帶，濕溫病以及濕熱下注，腳膝腫痛，痿軟無力，風(fēng)濕痹痛，肢體關(guān)節(jié)疼痛，風(fēng)寒表證，夜盲，眼目昏澀等病癥?！侗静萃ㄐ罚骸皩捴邪l(fā)汗，其功勝于白朮，補(bǔ)中除濕，其力不勝白朮。大抵卑堅(jiān)之土，宜以白朮以培之，敦阜之土，宜于蒼朮以平之?！薄端幤坊x》：“味主辛散，性溫而燥，燥可去濕，專入脾胃，主治風(fēng)寒濕氣，山嵐瘴氣，皮膚水腫，皆辛烈逐邪之氣也。統(tǒng)治三部之濕，若濕在上焦，易生濕痰，以此燥濕行痰；濕在中焦，滯氣作瀉，以此寬中健脾；濕在下部，足膝痿軟，以此同黃柏治痿，能另足膝有力；取其辛散氣雄，用之散邪發(fā)汗，極其暢快?！比爰鍎﹥?nèi)服9～15克。

白術(shù)苦，甘，溫。入脾，胃經(jīng)。功能補(bǔ)脾燥濕，利水，止汗。主治脾胃虛弱，食少脹滿，倦怠乏力，泄瀉，水濕停留，痰飲，水腫，表虛自汗等病癥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：“主風(fēng)寒濕痹死肌，痙疸，止汗除熱，消食?！薄睹t(yī)別錄》：“消痰水，逐皮間風(fēng)水結(jié)……暖胃消谷嗜食。”入煎劑內(nèi)服9～15克。

蒼術(shù)健脾平胃，燥濕化濁，升陽散邪；白術(shù)健脾燥濕，益氣生血，和中安胎。蒼術(shù)苦溫辛烈，燥濕力勝，散多于補(bǔ)，偏于平胃燥濕；白術(shù)甘溫性緩，健脾力強(qiáng)，補(bǔ)多于散，善于補(bǔ)脾益氣。二藥伍用，一散一補(bǔ)，一胃一脾，則中焦得鍵。脾胃納運(yùn)如常，水濕得以運(yùn)化，不能聚而為患，人則康復(fù)無恙。主治脾胃不鍵，納運(yùn)無常的消化不良，食欲不振，惡心嘔吐；濕阻中焦，氣機(jī)不利的胸脘滿悶；濕氣下注，水走腸間的腹脹，腸鳴，泄瀉。