中藥中毒與解救:白花丹

(Plumbago Zeylanica L．)

【別名】假茉莉、山坡芩、白波苓、千里及、鳥面馬、白雪花、一見(jiàn)消、天山娘、千檳榔、白竹花、火煉丹、白花皂藥等。

【功效】祛風(fēng)止痛，散瘀消腫，解毒殺蟲。

【不良反應(yīng)機(jī)制】白花丹含有毒成分為磯松素，小劑量磯松素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，大量則由興奮轉(zhuǎn)入麻痹，可輕度抑制呼吸，能使末梢血管擴(kuò)張和直接抑制心臟而引起降壓作用。妊娠子宮特別敏感，一定劑量的磯松素可致胎兒死亡、流產(chǎn)或繼發(fā)性卵巢功能紊亂。對(duì)皮膚刺激性較強(qiáng)。

【不良反應(yīng)】本品接觸皮膚，其液可引起紅腫、脫皮甚至糜爛。鮮品中毒引起口腔、胃腸粘膜強(qiáng)烈刺激、嘔吐、疼痛、消化道出血、下瀉，繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹、呼吸抑制、血壓下降等。孕婦誤食或置人子宮引起流產(chǎn)，吸收后導(dǎo)致呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的變化，可引起感染性休克，嚴(yán)重時(shí)急性腎衰竭而死。

【治療與解救】

(1)皮膚接觸中毒，可用清水或硼酸水洗滌，糜爛時(shí)可用硼酸軟膏敷患處。

(2)內(nèi)服中毒后，先用1：5000高錳酸鉀液洗胃，用硫酸鈉導(dǎo)瀉，而后服蛋清、糖水、藥用炭末等保護(hù)胃粘膜。靜脈輸入葡萄糖鹽水等促進(jìn)毒物排出。

(3)對(duì)癥治療：

1)出現(xiàn)呼吸中樞麻痹時(shí)，可用尼可剎米、回蘇靈等中樞興奮藥。

2)如出現(xiàn)腎衰竭，應(yīng)立即給予抗生素及利尿合劑，注意糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)和對(duì)癥治療。

3)孕婦有流產(chǎn)征兆時(shí)，可用維生素E、黃體酮等保胎。

(4)中藥治療：金銀花15g，甘草15g，防風(fēng)12g，濃煎，沖蜜糖服。