防己的副作用-防己中毒解救

(Radix Stephaniae Tetrandrae)

【別名】粉防己、漢防己等。

【功效】利水消腫，祛風(fēng)止痛。

【不良反應(yīng)機制】本品性寒、味苦，偶爾能引起消化道癥狀，其主要成分為粉防己堿。中毒對心臟有抑制作用，能引起陣發(fā)性驚厥及呼吸困難，使心率變慢、周圍血管擴張、血壓下降，小劑量對腎臟呈刺激作用，大劑量則呈抑制作用，小劑量尿流量增加，大劑量反而顯著減少，最后多因呼吸系統(tǒng)抑制而死。

【不良反應(yīng)】

(1)口服防己可有惡心、嘔吐、腹瀉、上腹不適等反應(yīng)。靜脈注射有刺激痛，少數(shù)有色素沉著、鼻出血或出血傾向，胸悶、氣促、頭痛、口干、嗜睡等。

(2)中毒后表現(xiàn)為下肢無力、共濟運動失調(diào)、震顫、肌肉緊張性增加、四肢麻痹、呼吸被抑制、陣發(fā)性驚厥、抽搐、強直性痙攣、面色蒼白、出冷汗、心悸、木僵狀態(tài)和 不省人事，因呼吸麻痹、窒息、心肌受損而死。

【治療與解救】

(1)停藥后不良反應(yīng)即消失，腹瀉嚴重時應(yīng)及時補液，對癥治療。

(2)中毒后立即用2％鞣酸或1：2000的高錳酸鉀液洗胃，口服硫酸鈉導(dǎo)瀉。

(3)對癥治療：

1)出現(xiàn)下肢無力時，用毒扁豆堿對抗其肌松作用。

2)呼吸抑制時，應(yīng)用呼吸興奮藥。必要時，給氧及人工呼吸。

3)如有驚厥，立即靜脈緩慢注射苯巴比妥鈉，也可用安定等。

(4)中藥治療：

1)甘草90g，水煎，當茶飲。

2)黃芩60g，煎湯服。

3)驚厥時，僵蠶9g，全蟲9g，蜈蚣5條，琥珀3g，天麻9g，蟬衣9g，共研細末，每次3g，沖服，每日4～6次。