中藥中毒與解救:馬兜鈴

(Fructus Aristo1ochiae)

【別名】萬丈花、三角草、獨(dú)行根、葫蘆罐、臭鈴鐺、蛇參果、土麝香、青藤香。

【功效】清肺降氣，止咳平喘，清腸消痔。

【不良反應(yīng)機(jī)制】馬兜鈴全株有毒，主要成分為馬兜鈴酸、木藍(lán)花堿和馬兜鈴?fù)?。馬兜鈴酸在人體中有蓄積作用，中毒后可麻痹呼吸中樞，抑制中樞神經(jīng)。木藍(lán)花堿可阻斷神經(jīng)節(jié)，降低血壓，用量過大時(shí)，損害腎臟，導(dǎo)致中毒性腎病。

【不良反應(yīng)】主要為毒性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為：首先出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血及時(shí)急后重等消化道癥狀，出血性下痢，繼而肌肉松弛、呼吸麻痹引起呼吸困難，甚至癱瘓、血壓下降、嗜睡、瞳孔散大及知覺喪失。腎臟受累可引起尿少、蛋白尿及血尿。

l【治療與解救】

(1)早期可催吐、洗胃、服濃茶或稀醋酸或鞣酸溶液。

(2)靜脈滴注5％葡萄糖鹽水、加入維生素B-100mg，也可靜脈注射25％葡萄糖溶液。

(3)對癥治療：

1)出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可用呼吸興奮劑，如尼可剎米等，也可用針灸療法，必要時(shí)給氧，行人工呼吸或氣管插管。

2)腎衰竭時(shí)及時(shí)處理，其他對癥治療。

(4)中藥療法：

1)甘草、綠豆各30g，水煎服。

2)車前草30g，大黃12g(后下)，大青葉15g，枳殼9g，厚樸9g，甘草6g，水煎服。