中藥中毒與解救:蒼耳子

(Fructus Xanthii)

【別名】蒼子、胡蒼子、蒼棵子、老蒼子、野茄、牛虱子、蒼郎種等。

【功效】祛風(fēng)止痛，鎮(zhèn)痙殺蟲。

【不良反應(yīng)機(jī)制】蒼耳子中主要含蒼耳子苷等，其是一種細(xì)胞原漿毒，可損害心、肝、。腎等內(nèi)臟實(shí)質(zhì)性細(xì)胞，并可因毛細(xì)血管滲透性增加而引起全身廣泛性出血，同時(shí)可引起消化及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，常因呼吸中毒及循環(huán)衰竭而致死亡。中毒晚期因肝細(xì)胞嚴(yán)重破壞發(fā)生急性肝壞死，最后肝昏迷而死亡。

【不良反應(yīng)】中毒后臨床癥狀因食蒼耳子的果、芽、餅而發(fā)病的時(shí)間不同，直接生吃蒼耳子者食后4～8小時(shí)發(fā)病，食幼芽者1～3天發(fā)病，食蒼耳子餅者10～20小時(shí)發(fā)病。

(1)輕度中毒：一般有頭暈、頭痛、不適、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、顏面潮紅、結(jié)膜充血等，停藥后有時(shí)可不經(jīng)治療，數(shù)日后能自行恢復(fù)。

(2)重度中毒：早期可見精神萎靡、煩躁不安或嗜睡，肝區(qū)痛、肝大、黃疸、發(fā)熱、高血壓，鼻、胃腸道廣泛出血，少尿，眼瞼浮腫。晚期為急性肝壞死，可見抽搐、休克、尿閉、血壓下降、頸部強(qiáng)硬、痙攣、口吐白沫、黃疸迅速加重、肝臟急劇縮小、深度昏迷，并有肝臭味，大多死亡。

【治療與解救】

(1)中毒后首先用l：5000的高錳酸鉀液洗胃，用硫酸鎂導(dǎo)瀉，內(nèi)服甘草、綠豆水，并靜脈輸液，給予葡萄糖醛酸和大量維生素C、B1、B12等保肝藥物。

(2)出血時(shí)給予維生素K等止血?jiǎng)?，必要時(shí)輸血。如有心力衰竭、肺水腫及尿閉者，應(yīng)限制輸液量。對(duì)癥治療。

(3)中醫(yī)藥治療：

1)甘草30g，綠豆120g，煎湯內(nèi)服。

2)板藍(lán)根120g，水煎，分2次，早晚服。

3)蘆根60g，綠豆30g，金銀花15g，葛花9g，甘草9g，水煎2次，合在一起，每日早晚分服，連服3～6劑。

4)有胃腸道出血癥狀時(shí)，用甘草30g，遠(yuǎn)志9g，沙參15g，血余炭9g，三七粉1．5g(沖服)，水煎2次，合并在一起，每4小時(shí)1次，2次服完，連服2～6劑。