防痔瘡脫垂勤三“提”

痔病是很常見(jiàn)的一種疾病，平時(shí)不容易被人發(fā)現(xiàn)，而當(dāng)其脫出于肛門(mén)外的時(shí)候，給患者帶來(lái)的痛苦也是不容忽視的。

肛門(mén)口的"贅肉"究竟是啥

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師王振宜指出，很多患者自覺(jué)肛門(mén)脫垂，或者脫肛，其實(shí)是痔瘡脫垂，內(nèi)痔脫垂嵌頓、外痔血栓等，應(yīng)加以區(qū)別。

1、血栓外痔。解完大便或用力搬重物后，突然發(fā)現(xiàn)位于肛門(mén)皮膚處突出一個(gè)疼痛的包塊，通常在肛門(mén)左右兩側(cè)，包塊表面呈藍(lán)紫色，無(wú)破損，伴隨局部皮膚水腫，有疼痛或墜脹不適感，有或無(wú)便血。此后包塊如不手術(shù)取出血栓，一種情況是皮膚局部表面壞死，出現(xiàn)潰瘍破潰，排出血栓，疼痛不適緩解；另一種情況就是通過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間逐步自行吸收，包塊消除，留下一個(gè)被稱(chēng)作為皮贅的贅生物。

2、多發(fā)性血栓內(nèi)痔脫垂。它的臨床表現(xiàn)為痔瘡脫垂無(wú)法回托，同時(shí)伴隨持續(xù)性墜脹感覺(jué)、劇烈疼痛、通常還有皮贅?biāo)[。這種脫垂較常發(fā)生在以往就有便后脫垂的患者，通?？梢詫⒚摮龌丶{。而由于局部的多個(gè)血栓和內(nèi)痔的腫大，脫出后局部肛門(mén)的水腫，而導(dǎo)致無(wú)法回納，這種疼痛多無(wú)法忍受，有時(shí)還會(huì)被以為是肛門(mén)脫垂，引起心理上的緊張。

3、急性無(wú)血栓痔病發(fā)作。臨床表現(xiàn)為疼痛，或輕或重的脫垂癥狀，表面顏色鮮紅并伴有大便出血，這種癥狀持續(xù)的時(shí)間一般較為短暫（2～3天）。

上述癥狀的發(fā)生通常都是和疲勞、過(guò)食辛辣刺激或喝酒有關(guān)，而對(duì)于年歲大的人來(lái)說(shuō)季節(jié)的變化，平時(shí)大便困難等也是誘發(fā)的因素之一。

真性的直腸脫垂，雖然不多，但也存在。夏季，人體陽(yáng)氣外越，容易導(dǎo)致氣虛下陷，尤其多見(jiàn)于年老體弱者。傳統(tǒng)意義上認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體衰老是引起脫垂的原因，此外女性產(chǎn)育或者其它手術(shù)導(dǎo)致的機(jī)體損傷也是誘發(fā)因素。王主任建議，發(fā)生脫垂，如果是單個(gè)的包塊無(wú)法回納，應(yīng)該到專(zhuān)科醫(yī)生那里去就診。如果感覺(jué)是整體呈管狀脫出，可以先用溫水坐浴，外涂麻油或開(kāi)塞露的情況下，先行自我回納的嘗試，再去醫(yī)院就診，因?yàn)槿绻丶{成功，可以避免脫出在外時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起局部嚴(yán)重水腫。如果失敗，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

預(yù)防保健有三“提”

中醫(yī)藥對(duì)輕度的脫垂治療和預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的療效，可以通過(guò)一些補(bǔ)益升提的中藥，改善老年人或者身體虛弱的患者整體臟器下垂的癥狀，通過(guò)中醫(yī)藥調(diào)理改善便秘和慢性腸炎的癥狀。同時(shí)中藥外用薰洗、栓劑、藥膏等可以起到收斂固攝、活血化瘀止痛等作用。

目前手術(shù)治療直腸脫垂的方法很多，但是各有利弊，需要個(gè)性化的謹(jǐn)慎選擇。但脫垂的發(fā)作如果并不十分頻繁，還是可以通過(guò)一定的方法來(lái)加以預(yù)防和調(diào)理。

王主任認(rèn)為，患者在自我保健方面，應(yīng)該學(xué)會(huì)勤"提"，包括中藥提氣、提肛鍛煉、提膝鍛煉等。

中藥提氣：在中醫(yī)師的指導(dǎo)下，選配補(bǔ)益升提的中藥內(nèi)服，還可采用中藥坐浴的方法改善脫垂癥狀。

提肛鍛煉：任意姿勢(shì)，縮肛上提，每天2～3次，每次50～100下，配合呼吸鍛煉效果更佳。

提膝鍛煉：坐位，雙手環(huán)抱一側(cè)膝蓋，慢慢往胸前上提，反復(fù)50～100下，再換另一側(cè)重復(fù)進(jìn)行，每天2～3次。同時(shí)配合提肛鍛煉，效果更佳。

最后提醒，患者常常將痔瘡脫出當(dāng)作直腸脫垂，而有一種直腸黏膜的內(nèi)脫垂，卻會(huì)被當(dāng)成便秘來(lái)治療，因?yàn)槊看谓獯蟊愕臅r(shí)候，脫垂并不脫出肛門(mén)外，而是一用力排便，黏膜下垂堵住了肛門(mén)。這常常需要有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生才能發(fā)現(xiàn)和確診。同樣，中醫(yī)在非手術(shù)的治療上也有一定的療效。