中醫(yī)古籍
  • 六經(jīng)辨證

    「中醫(yī)是怎樣通過(guò)六經(jīng)來(lái)辨證的」

    六經(jīng)辨證是《傷寒論》的辨證綱領(lǐng)?!秱摗钒ǘ喾N熱性病。書(shū)中除將一些病證的表現(xiàn)歸納為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰等六種類(lèi)型,并以此進(jìn)行辨證外,又說(shuō)明了有關(guān)病證的傳變關(guān)系。此外,它還用八綱分析病情,如認(rèn)為六經(jīng)中的三陽(yáng)證多屬熱證、實(shí)證的陽(yáng)性病證;三陰證多為寒證、虛證的陰性病證。六經(jīng)與八綱的相互配合,不僅擴(kuò)大了六經(jīng)的適應(yīng)范圍,也在辨證用藥上有了較明確的準(zhǔn)則。那么,中醫(yī)是怎樣通過(guò)六經(jīng)來(lái)辨證的呢?

    「太陽(yáng)證」

    太陽(yáng)證可分為經(jīng)證、腑證兩種。

    (1)太陽(yáng)經(jīng)證的主要證候:如為太陽(yáng)中風(fēng)證,則有頭痛、發(fā)熱、出汗、惡風(fēng),脈浮緩等表現(xiàn);若病人惡寒發(fā)熱、頭身痛、骨節(jié)疼痛、腰痛、無(wú)汗或有咳喘、脈浮緊,則為太陽(yáng)傷寒證。

    (2)太陽(yáng)腑證的主要證候:

    ①蓄水證:發(fā)熱、汗出,煩渴或渴欲飲水、進(jìn)水則嘔,小便不通暢,脈浮。

    ②蓄血證:下腹硬滿(mǎn)或急起板結(jié),情緒躁動(dòng)如要發(fā)狂,小便通暢。

    「陽(yáng)明證」

    陽(yáng)明證也可分為經(jīng)證、腑證兩種。

    (1)陽(yáng)明經(jīng)證的主要證候:身熱、出汗,口渴喜喝水,心煩,苔黃而干燥,脈洪大。

    (2)陰明腑證的主要證候;身熱,日晡(午后)潮熱,汗出連綿,便秘,腹脹滿(mǎn),疼痛拒按,煩躁,或胡言亂語(yǔ),甚則神志不清,精神恍惚,苔黃燥,脈實(shí)有力。

    「少陽(yáng)證」

    少陽(yáng)證主要表現(xiàn)為寒熱往來(lái),胸脅脹滿(mǎn),不思飲食,心煩,喜嘔,口苦,咽喉干,眼花,舌苔白滑,脈多弦象。

    「太陰證」

    太陰證主要表現(xiàn)為腹脹滿(mǎn),嘔吐,食欲不好,腹瀉時(shí)疼痛,受熱或觸按時(shí)則感舒適,口不渴,舌淡紅,苔白,脈遲或緩。

    「少陰證」

    少陰證主要表現(xiàn)因寒化與熱化而有不同。

    (一)寒化證(向寒證轉(zhuǎn)化):惡寒,不發(fā)熱、身倦,想睡,手足清冷,小便清長(zhǎng)通暢,口不渴,腹痛,四肢沉重疼痛,脈微細(xì)或沉。

    (二)熱化證(向熱證轉(zhuǎn)化):心煩、失眠,脈沉細(xì)數(shù)。

    「厥陰證」

    厥陰證主要表現(xiàn)為手足清冷,消渴,氣往上竄,心中發(fā)熱而痛,雖饑而不欲食,腹冷腹瀉,嘔吐,甚或嘔出蛔蟲(chóng)。

    以上是中醫(yī)六經(jīng)辨證的主要內(nèi)容,按其實(shí)質(zhì)來(lái)說(shuō),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按表里、臟器的診斷法有相似之處。

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