細菌性食物中毒

【概述】

細菌性食物中毒，系指由于進食被細菌及其毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。較常見的有沙門氏菌屬感染的急性胃腸炎、葡萄球菌食物中毒、中毒、變形食物中毒和嗜鹽菌食物中毒等五種。

針灸對各型食物中毒都有一定效果^[1～6]，早在50年代即開始報道。但大樣本報道則見于八十年代之后。就所及資料看，針灸較多應(yīng)用于葡萄球菌食物中毒和嗜鹽菌(副溶血性弧菌)食物中毒的救治，且多用剌血之法，療效明顯，有效率達99～100％，且多在針后十數(shù)分至數(shù)十分鐘內(nèi)緩解，故對它們著重討論。葡萄球菌食物中毒是葡萄球菌腸毒素所致的疾病，臨床表現(xiàn)為進食后短期內(nèi)急驟發(fā)病，胃腸道癥狀嚴重，尤以嘔吐為著，可導(dǎo)致失水、虛脫、肌痙攣等；嗜鹽菌食物中毒，與食用染有副溶血性弧菌之腌漬物有關(guān)，起病急劇，以腹痛嚴重，腹瀉黃水樣或黃糊便(約1/4呈典型的血水或洗肉水樣便)為主要癥狀。青壯年多見。上述兩種疾病，常可造成集體發(fā)病。

根據(jù)目前臨床實踐，針灸可作為這兩類急性食物中毒的主要救治措施之一。

【治療】

刺血(之一：葡萄球菌食物中毒)

(一)取穴

主穴：金津、玉液、委中。

配穴：大椎、足三里、神闕。

(二)治法

常用主穴，均以三棱針放血。證屬寒者(面白肢冷，腹痛喜暖)加足三里，用熱補法，神闕隔姜(或鹽或蒜)艾灸3壯；證屬熱者(面赤口渴，腹痛無汗)加大椎，用瀉法，足三里涼瀉，灸神闕，法同上。

(三)療效評價

共治301例，除5例因宿有它疾轉(zhuǎn)院，余均獲痊愈。絕大多數(shù)患者針灸后在15～30分鐘內(nèi)緩解，一般于3小時后癥狀消失^[4]。

刺血(之二：嗜鹽菌食物中毒)

(一)取穴

主穴：中沖、少商。

配穴：神闕、水分、陰交、肓俞、足三里。

(二)治法

先以三棱針點刺雙側(cè)中沖、少商，使之充分出血，達到血色由暗紫變淡紅為度。重癥者加刺水分、陰交及雙側(cè)肓俞，點刺深度0.25～1.0毫米(1～4分)，然后即在此四穴(包括神闕穴在內(nèi))以大型火罐拔罐，待神闕穴充血如紅桃狀，臍周四穴血流成線條狀便可起罐。發(fā)生休克者，配足三里，以直徑0.7～0.9毫米的粗針深刺，深度1.25～2.5毫米(5分～1寸)；或肌內(nèi)注射阿托品0.5～1.0毫克；并在腰腹部作熱敷。

(三)療效評價

上法共治752例，治愈25(96.41％)，有效(3.19％)，無效3例(0.4％)，總有效率達99.6％。與西藥組對照，針刺的治愈率及總有效率均明顯較之為高(P＜0.01)^[6]。

【主要參考文獻】

[1]王善民，等。試用腹部多針法治療急性食物中毒性腸胃炎。江蘇中醫(yī)1959；3：29。

[2]山東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科。針灸治療金黃色葡萄球菌所致的食物中毒37例臨床分析。山東醫(yī)刊

1959；(2)：6。

[3]臧郁文。針灸治療食物中毒療效觀察。針灸雜志

1966；(2)：25。

[4]柳岸。針灸治療暴發(fā)型胃腸炎301例療效分析。北京中醫(yī)

1985；(3)：51。

[5]張懷忠，等。刺血法治療急性嗜鹽菌食物中毒725例。遼寧中醫(yī)雜志

1983；(6)：47。

[6]王秋翔。針灸療法搶救食物中毒一例。天津醫(yī)藥

1978；(4)：192。