遼夏金元時期軍事醫(yī)學(xué)

遼、西夏、金及蒙古諸族，都長于騎射，實行部族全民皆兵的征兵制度，建國后也征用漢族及其它民族為兵，實行征兵制為基礎(chǔ)的世兵制，父死子繼，世代為兵，稱為軍戶。

一、正骨金鏃科的獨立

宋代醫(yī)學(xué)中與軍事醫(yī)學(xué)有關(guān)者，為“瘡腫兼?zhèn)邸?、“金瘡兼書禁”兩科。金代繼承了這一制度，至元代“正骨金鏃”成為獨立的學(xué)科，與“瘡腫”及“祝由書禁”分開，三科并立。這一方面，因為這一段時期戰(zhàn)爭頻繁激烈，宋、遼、西夏、金、元之間相互兼并，更有甚者，元朝曾以武力征服歐亞，戰(zhàn)爭中多傷亡，必將促進(jìn)戰(zhàn)傷外科臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展。少數(shù)民族以騎兵為主，在戰(zhàn)爭時經(jīng)常發(fā)生骨折損傷及箭傷，元代正骨金鏃科的獨立，很明顯地是為了服從戰(zhàn)爭的需要。

二、士兵的選擇

契丹、西夏、女真與蒙古，均以北方少數(shù)民族而統(tǒng)治中國。他們都是游牧民族，生長鞍馬，多為騎兵。人民每日逐獵，上馬則備戰(zhàn)斗，下馬則屯聚牧養(yǎng)，可以盡著軍籍。

金代對士兵的選擇已有規(guī)定。據(jù)《金史·兵志》載：“凡選弩手之制，先以營造尺度杖，其長六尺，謂之等杖，取身與仗等，能踏弩至三石，鋪弦解索，登踏嫻習(xí)，射六箭皆上垛，內(nèi)二箭中貼者”，“又選親軍，取身長五尺五寸，善騎射者。猛安、謀克以名上兵部（金代軍制，每25人為一謀克，四謀克為“千戶”猛安為千戶長），移點檢司、宣徽院試補之”；“又設(shè)護(hù)衛(wèi)二百人，近侍之執(zhí)兵仗者也，取五品至七品官子孫，及宗室并親軍諸局分承應(yīng)之人，身長五尺六寸者，選補試之”?？梢娊鸫^承了宋代的選試辦法，對士兵的身體素質(zhì)和技藝已很重視。

三、傷病員的醫(yī)療

元代軍中有醫(yī)工從征，他們可以亨受免除徭役或賦稅的優(yōu)待。如《元史·成宗本紀(jì)》載：“元貞元年(1295)三月，詔免醫(yī)工門徭”，及“大德七年(1303)冬十月己丑，詔從軍醫(yī)工止復(fù)其妻子，戶如故”，金元著名的醫(yī)家如張從正及羅天益等都擔(dān)任過軍醫(yī)。在羅天益《衛(wèi)生寶簽》一書中，曾記載他在憲宗余年（1258）從征揚州時，治療被俘宋軍中流行的傳染時氣。

大德元年(1297)詔諸行省謹(jǐn)視各翼病軍。中書省議：諸翼屯戍軍人，果有殘病者，合于本名應(yīng)請月糧內(nèi)，減半支付新米粥養(yǎng)病。大德三年（1299)十二月，規(guī)定病軍除月糧外，另支新米一斗，煮熬粥飲，將養(yǎng)病軍。大德十一年(1307)十二月，詔和林、甘肅、云南、四川、兩廣、海北、海南、左右兩江鎮(zhèn)守新附軍人，除常例外，今歲量賜衣裝，遠(yuǎn)方交換軍官、軍人、往還行糧依例應(yīng)付?；疾≌吖俳o醫(yī)藥，死者官為埋瘞，各處正官親臨提調(diào)，毋致夫所。延祐七年(1320)十月，和林、甘肅、云南、四川、福建、廣海鎮(zhèn)守新附漢軍，除常例外，每名除布一匹，病者官結(jié)醫(yī)藥，死者給燒埋(均見兵部卷之一典章34軍役)。

元代對戰(zhàn)傷的救護(hù)也有其獨特的經(jīng)驗。如《元史》載布智兒、郭寶玉、李庭等中箭及炮傷重，均剖牛腹置熱血中而蘇醒；張禧身中十八矢，得血竭飲之而生?！睹晒琶厥?等文獻(xiàn)，還載有用燒紅的鐵烙止血術(shù)治流血傷口，用蒸汽熱罨的活血方法治療內(nèi)傷，用牛羊瘤胃內(nèi)反芻物作熱罨療法，及用熱血浸療治愈而傷等。