隋唐五代醫(yī)學(xué)

公元581年楊堅(jiān)奪取了北周政權(quán)，建立隋朝，改元開(kāi)皇，定都長(zhǎng)安，是為隋文帝。

隋的統(tǒng)一，加強(qiáng)了南北經(jīng)濟(jì)文化的聯(lián)系，促進(jìn)了各民族間的融合和經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展。盡管隋政權(quán)僅38年，但隋文帝創(chuàng)立的一些政治、經(jīng)濟(jì)、文化科技方面的制度，對(duì)以后歷代封建王朝都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。統(tǒng)一不久的隋朝，上層統(tǒng)治集團(tuán)的腐朽逐漸暴露，土地兼并加劇，社會(huì)矛盾日益加深，特別是煬帝窮兵贖武，橫征暴斂，窮奢極侈，大修宮河，巡游無(wú)度，連年征戰(zhàn)，役稅酷繁，勞民傷財(cái)，以致使國(guó)內(nèi)“耕稼失時(shí)，田疇多荒”，嚴(yán)重破壞了生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，廣大人民被迫不得不“采樹(shù)皮葉，或搗藁為末，或煮土而食之，諸物皆盡，乃自相食，”此致民怨沸騰遍處暴發(fā)起義，從根本上動(dòng)搖了隋王朝政權(quán)。此時(shí)，官僚、地主乘機(jī)紛紛起兵，奪取農(nóng)民起義的果實(shí)，公元618年，出身于關(guān)隴貴族的李淵攻入長(zhǎng)安，廢除恭帝，建國(guó)號(hào)唐。

唐高祖李淵和唐太宗李世民以及他們的輔臣，都親眼見(jiàn)到隋末政治的腐敗和隋政權(quán)的覆亡，親身體驗(yàn)到農(nóng)民起義的巨大威力，因此，唐太宗多次告誡太子、諸王說(shuō)：“舟所以比人君，水所以比黎庶，水能載舟，亦能覆舟”。因而他“去奢省費(fèi)，輕徭薄賦，選用廉吏，使民衣食有余，則自不為盜”。

在意識(shí)形態(tài)方面，佛教經(jīng)南北朝的長(zhǎng)足發(fā)展，到唐朝進(jìn)入鼎盛階段，唐高祖托附老子李聃為先祖，提高了道教地位，而儒學(xué)則一直是統(tǒng)治者始終尊崇的治國(guó)之本。佛道儒的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)家也產(chǎn)生重要影響，許多醫(yī)學(xué)著作中也可看到儒、道、釋的時(shí)代烙印。佛經(jīng)中若干醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，道家的養(yǎng)生學(xué)說(shuō)等曾為隋唐醫(yī)家廣泛吸取。關(guān)于佛家的因果報(bào)應(yīng)和道家的長(zhǎng)生不老等唯心思想，柳宗元所作《天對(duì)》、《天說(shuō)》、《封建論》等，指出天地、陰陽(yáng)都是自然物，否定因果報(bào)應(yīng)，反對(duì)韓愈無(wú)能行使賞罰禍福的唯心觀點(diǎn)，他的“元?dú)庹摗保藏S富了中醫(yī)學(xué)的理論。劉禹錫則在《天論》中，探討了天與人的關(guān)系，提出“天人交相勝”等說(shuō)，指出天之道在生萬(wàn)物，人之道在于治萬(wàn)物，自然界與社會(huì)存在區(qū)別，又相互作用，有力地反對(duì)了宗教宿命論的世界觀，有利于醫(yī)學(xué)家在實(shí)際中研究。

隨著生產(chǎn)發(fā)展，社會(huì)安定，人口也不斷增長(zhǎng)。永徽三年（652）全國(guó)有戶(hù)三百八十萬(wàn)，較太宗初年增加將近一百萬(wàn)。開(kāi)元二十四年計(jì)戶(hù)八百一萬(wàn)八千七百一十，比永徽初年增加兩倍余。

經(jīng)濟(jì)的繁榮，促進(jìn)了商品貿(mào)易的發(fā)展，對(duì)外貿(mào)易也明顯發(fā)展。唐代的統(tǒng)一，絲綢之路暢通，這條通道上的交流更為頻繁，長(zhǎng)安是此路的起點(diǎn)。通過(guò)這條道路，我國(guó)同中亞、南亞、伊朗、阿拉伯，直至歐洲都保持著聯(lián)系；唐中期以后，海上貿(mào)易也發(fā)達(dá)起來(lái)，唐政府開(kāi)始在廣州設(shè)“市舶司”以管理國(guó)際貿(mào)易，造船技術(shù)與此相應(yīng)也有很大進(jìn)步。隨著天文學(xué)進(jìn)步，利用日、月、星辰來(lái)確定航行方位的天文航海技術(shù)亦進(jìn)步熟練，更促進(jìn)了航海事業(yè)的發(fā)達(dá)和海上航路的擴(kuò)展。

在此時(shí)期，如傳統(tǒng)的紡織、礦冶、陶瓷、造紙等手工業(yè)技藝也都達(dá)到了新水平。造紙手工業(yè)已遍及全國(guó)。雕版印刷術(shù)在隋唐之際問(wèn)世，是人類(lèi)文明史上劃時(shí)代的發(fā)明。雕版印刷工藝簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉，印刷便捷，較手寫(xiě)傳抄優(yōu)越，因而被迅速推廣，當(dāng)時(shí)印刷主要用于印佛經(jīng)、佛像。

印刷術(shù)發(fā)明不僅推動(dòng)了國(guó)內(nèi)文化科學(xué)的發(fā)展，還相繼傳入新羅、日本，以至中亞和歐洲，促進(jìn)了世界文化的傳播。唐代繪畫(huà)、書(shū)法、雕塑、音樂(lè)都有很高成就，敦煌莫高窟壁畫(huà)和雕塑窟洞中，唐窟約占一半，其他雖以佛教故事為主要題材，但亦存不少反映唐代社會(huì)生活的內(nèi)容。其中包括反映醫(yī)藥衛(wèi)生的壁畫(huà)，非常寶貴。唐代書(shū)法對(duì)后世影響很大，后世中醫(yī)學(xué)者亦多重視書(shū)法，孫思邈書(shū)法功力頗深，其墨跡被收南宋淳熙秘閣續(xù)法帖之中。

唐代史學(xué)有重要發(fā)展。我國(guó)第一部史學(xué)評(píng)論著作劉知幾的《史通》，富于批判精神，他提出史家須具才、學(xué)、識(shí)三長(zhǎng)等見(jiàn)解，對(duì)史學(xué)家包括醫(yī)史工作者，也深有啟迪。

唐王朝曾把道教奉為國(guó)教，不少帝王熱衷于煉丹餌藥，煉丹道士出入宮庭，出現(xiàn)了不少煉丹家和煉丹著述，其中許多有關(guān)制藥和化學(xué)的知識(shí)及技術(shù)已相當(dāng)成熟。此外也掌握了煉丹過(guò)程中調(diào)節(jié)炭量和燃燒時(shí)間來(lái)控制溫度的經(jīng)驗(yàn)，知道了“以硫黃，雄黃合硝石，并密（當(dāng)是“蜜”字之誤）燒之”會(huì)發(fā)生“焰起，燒手面及屋宇”的現(xiàn)象，煉丹中所得到的化學(xué)藥物，在唐代醫(yī)藥學(xué)上得到廣泛應(yīng)用。孫思邈在《千金方》記載的飛水銀霜方和“太一神精丹”的制備，《唐本草》記述的齒科填充劑等等，真實(shí)地反映了這方面的情況。

醫(yī)學(xué)，在隋唐時(shí)期也得到了全面的發(fā)展。經(jīng)濟(jì)文化繁榮昌盛，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中外交流頻繁，以及隋唐統(tǒng)治者對(duì)醫(yī)學(xué)的重視都對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展和進(jìn)步創(chuàng)造了良好的機(jī)遇和條件。

隋唐醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)：

一、隋唐時(shí)期特別是唐代，是中國(guó)封建社會(huì)的鼎盛時(shí)期，醫(yī)藥文化也絢麗紛呈，醫(yī)藥學(xué)思維活躍，內(nèi)外交流頻繁，出現(xiàn)空前昌盛的局面。以前只以局部地區(qū)或醫(yī)學(xué)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)從事醫(yī)療實(shí)踐和著述活動(dòng)的局面已被打破。全面綜合整理以前的醫(yī)學(xué)成就，吸取當(dāng)代醫(yī)家、人民群眾和來(lái)自外國(guó)和兄弟民族的有效方藥經(jīng)驗(yàn)，在總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)和吸收新成就的基礎(chǔ)上，繼往開(kāi)來(lái)，為醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐在更高的層次上繼續(xù)發(fā)展奠定了新的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)藥學(xué)術(shù)和疾病防治的研究，趨向深入細(xì)致，對(duì)每一類(lèi)疾病和每一癥侯的病因、病理、臨床表現(xiàn)在更深的層次中提高了認(rèn)識(shí)，治療的針對(duì)性更強(qiáng)，也更為有效。

三、興辦醫(yī)學(xué)教育，形成較完整的醫(yī)學(xué)教育體系，同時(shí)注意醫(yī)藥學(xué)術(shù)和防治知識(shí)的規(guī)范和普及，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)后繼人才，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。唐代，從中央到地方已形成了較為完整的醫(yī)學(xué)教育體系。還吸收外國(guó)留學(xué)生入學(xué)，從而極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)整體水平的提高，對(duì)后世學(xué)校式醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有奠基作用。唐政府主持修訂并頌布了《新修本草》，使藥物學(xué)在新的時(shí)代有了新的規(guī)范，并且是學(xué)校教材。隋代曾編撰《四海類(lèi)聚方》2600卷，掇其要300卷，頒行天下，到唐代先后編有《廣濟(jì)方》、《廣利方》等頒行，對(duì)普及醫(yī)藥知識(shí)促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起了良好的作用。

四、國(guó)家的統(tǒng)一，中外交通的發(fā)達(dá)，民族文化的融合，促進(jìn)了醫(yī)藥知識(shí)的交流和傳播，不僅對(duì)國(guó)外及我國(guó)許多少數(shù)民族醫(yī)藥知識(shí)兼收并蓄，并給祖國(guó)醫(yī)學(xué)注入新的血液，如唐代文成公主、金城公主入藏，帶去大批醫(yī)書(shū)藥物等，對(duì)藏醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展產(chǎn)生重要影響。中外醫(yī)學(xué)交流也有發(fā)展，如在唐代醫(yī)學(xué)著作中有明顯的印度醫(yī)學(xué)的影響，而日、朝留學(xué)生的來(lái)華，中國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)日、朝醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展也有不可低估的作用。