中醫(yī)古籍
  • 首選中藥治療中風(fēng)

    本病的病因主要是腦血管意外之后,腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。如腦出血的部位大多數(shù)在內(nèi)囊,可引起對側(cè)松弛性偏癱(包括下部);大腦左半球出血可伴有失語;急性期后,偏癱逐漸成為痙攣性,上肢屈曲、內(nèi)收,下肢呈直伸,腱反射亢進(jìn),運動能力可有恢復(fù)。隨時間進(jìn)展,偏癱肢體的運動可逐漸恢復(fù),下肢一般較上肢恢復(fù)為早,近端比遠(yuǎn)端的恢復(fù)好,手指精細(xì)動作的恢復(fù)最遲并最差。

    本病的治療主要注重神經(jīng)功能的康復(fù)和中風(fēng)的二級預(yù)防。中風(fēng)后遺癥的康復(fù)治療是指對發(fā)生中風(fēng)以后所遺留下的半身不遂、語言障礙等殘疾癥,綜合協(xié)調(diào)地采用各種有效措施,減輕殘疾和因殘疾所帶來的后果,使患者的殘存功能和潛在能力在治療后獲得最大的發(fā)揮,獲得生活能力和工作能力,提高生活質(zhì)量;中風(fēng)的二級預(yù)防是指預(yù)防中風(fēng)的再發(fā)(中風(fēng)的高復(fù)發(fā)率是其特征之一)。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病并無特殊有效的辦法,主要是應(yīng)用物理療法以及保護(hù)神經(jīng)及擴(kuò)張血管等藥物治療。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)后遺癥主要是由于中風(fēng)之后氣虛血瘀,脈絡(luò)瘀阻,風(fēng)痰阻絡(luò),或肝腎二虧,精血不足,筋骨失養(yǎng)所致。對半身不遂者,在軟癱期多使用有益氣活血通絡(luò)作用的補(bǔ)陽還五湯加減;在硬癱期多用有養(yǎng)血平肝熄風(fēng)活絡(luò)作用的四物湯合天麻勾藤飲加減。對語言障礙者,常用有祛風(fēng)化痰作用的解語丹加減;腎虛者合用左歸飲加減。老年癡呆者,常用益脾腎、補(bǔ)腦髓、化瘀豁痰開竅的河車大造丸合安腦丸治療。由于中風(fēng)后遺癥是一種需要長期治療的疾病,中成藥成了許多患者的首選,強(qiáng)力天麻杜仲膠囊由天麻、獨活、杜仲、附子、玄參、藁本、當(dāng)歸等組成,具有祛風(fēng)化濕、活血化瘀、益腎通絡(luò)、滋養(yǎng)肝腎、調(diào)理脾胃的功效,補(bǔ)而不燥,走而不守,行而不散,補(bǔ)血養(yǎng)陰,內(nèi)養(yǎng)五臟,外潤筋脈,柔潤中兼有疏利,虛實標(biāo)本兼治,是治療中風(fēng)后遺癥的良藥。中風(fēng)后遺癥屬難治病癥,綜合康復(fù)治療被認(rèn)為是當(dāng)前最佳方案,針灸、推拿和理療也是治療的有效方法。

    本病患者在臨證治療的同時,家庭保健也是非常重要的環(huán)節(jié)。可以說中風(fēng)所致的癱瘓、失語、生活不能自理是最令老年患者擔(dān)心的,年輕一些的患者則往往對此癥有絕望的心理,重視心理治療,建立患者良好心理狀態(tài),使患者主動參與進(jìn)行肢體運動的康復(fù)訓(xùn)練,對殘疾功能的恢復(fù)也極為重要。因此,通過心理康復(fù)、飲食調(diào)理、語言訓(xùn)練及主被動運動等環(huán)節(jié),常能最大限度地保證患者獲得良好的治療效果重返社會。

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