中西藥合用的優(yōu)勢(shì)

中藥、西藥盡管屬于不同的體系，但是其治病的目的是一樣的。一種疾病常非一藥可治，隨著中西醫(yī)結(jié)合工作的開展，中醫(yī)用西藥、西醫(yī)用中藥，乃至中西藥聯(lián)合運(yùn)用，已為廣大患者所接受。人們普遍認(rèn)為中藥藥性平和、安全，西藥見效迅速。兩者并用，雙重保險(xiǎn)，從而形成了中西合壁的用藥模式。對(duì)此著者認(rèn)為應(yīng)該透過現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)其合理的內(nèi)核。綜觀中醫(yī)、西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)體系的不同特點(diǎn)，正確地中西藥聯(lián)合運(yùn)用，并非簡單地疊加而是具有其合理的內(nèi)核。

一、辨證辨病 相輔相成

整體觀念與辨證施治是祖國基學(xué)的兩大基本特點(diǎn)。臨床上中醫(yī)辨證結(jié)合西醫(yī)辨病，常能達(dá)到標(biāo)本兼顧、相輔相成的作用。臨床實(shí)驗(yàn)表明：腎陽虛型的慢性支氣管炎、支氣管哮喘的病人，腎上腺皮質(zhì)功能及免疫功能均低于正常人。臨床上常選用西藥抗菌素控制感染，而用補(bǔ)腎中藥如淫羊藿、巴戟天、干姜`細(xì)辛、附片、熟地、法夏等補(bǔ)腎固本止咳。惡性腫瘤的治療是當(dāng)仿世界醫(yī)學(xué)的難題，中醫(yī)認(rèn)為其病因不外兩個(gè)方面："邪之所湊，其氣必虛"，一是病邪—癌細(xì)胞；二是正氣虛—免疫力下降。所以運(yùn)用中藥扶下原優(yōu)勢(shì)，培補(bǔ)正氣；而用西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療等現(xiàn)代科學(xué)的快速手段祛除病邪--癌細(xì)胞就是腫瘤科常用的治療方案。如復(fù)方阿膠膠漿、十全大補(bǔ)湯、當(dāng)歸養(yǎng)血膏等。以如膽道感染多屬中醫(yī)肝郁化火，運(yùn)用慶大霉素等抗菌素常能有效地控制感染，抑其肝火，而對(duì)于肝氣郁這種功能的失調(diào)，則運(yùn)用中藥疏肝理氣如枳實(shí)、白芍、柴胡等。藥理研究表明：枳實(shí)柴胡能松弛膽括約肌，有利于慶大霉素進(jìn)入作用于部位。

二、協(xié)同作用 增強(qiáng)療效

許多中西藥聯(lián)用后，均能使療效提高，有時(shí)是很顯著的呈現(xiàn)協(xié)同作用。如：黃連、黃柏與四環(huán)素、痢特靈、磺胺脒治痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用，常使療效成倍提高。青霉素治療瘧疾有速效低毒的物點(diǎn)，但近期復(fù)發(fā)率較高。而與磷酸鉑喹聯(lián)用有互相增效作用，連續(xù)用藥6天，在原蟲轉(zhuǎn)陰速度和降低近期復(fù)發(fā)率方而均優(yōu)于二者單用。金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)碉藥性金黃色葡萄球菌的掏作用。丙谷胺與甘草、白芍、冰片治消化性潰瘍有協(xié)同作用，已制成復(fù)方胃谷胺。從仙鶴草根芽中提出的鶴草酚對(duì)日本血吸蟲有抑殺作用。蒜甙與蓮霉素聯(lián)用提高后者效價(jià)約3倍及血藥濃度約2倍。甘草與氫化考的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用。并可抑制氫化考的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其在血中濃度升高。黃芩、砂仁木香、陳皮對(duì)腸管明顯抑制，延長地高辛,維生素B12、灰黃霉素等在小腸上部的停留時(shí)間，有利于、吸收，提高療效。

三、降低藥物的毒副反應(yīng)

某些化學(xué)藥品或提純品，成分單一，治療作用明顯但毒副作用較大，與中藥配伍既提高效以減輕毒副作用。

腫瘤患者接愛化療后常出現(xiàn)燥熱傷津的陰虛內(nèi)熱或氣陰兩虛，即治以滋陰潤燥清熱或益氣養(yǎng)陰中藥而取效。

5-氟脲嘧啶與環(huán)磷酰胺是抗腫瘤藥，由于常產(chǎn)生嘔吐、惡心等胃腸道反應(yīng)，故以往沒有口服劑型，只能作注射。海螵蛸粉和白芨粉既能止血消腫，以能保護(hù)胃粘液，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道反應(yīng)，現(xiàn)以5-氟脲嘧啶、鯊肝醇、環(huán)磷酰胺、奮乃靜、白芨及海螵蛸粉配合組成片劑，用于臨床治療消化道腫瘤有較好療效。

日本田中千隼報(bào)道給予某患者服抗菌素生素，不到三天出現(xiàn)白苔，胸脅苦滿和食欲不振，且逐漸加重，不能按計(jì)莉用藥，于是給小柴胡湯，上述副作用消除，因而可按計(jì)劃繼續(xù)用抗菌素生素14天，達(dá)到治療目的。

甘草酸可降低鏈霉素對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)的毒害，使原來不能堅(jiān)持治療的病人有80%可以繼續(xù)使用。而去甘草酸的甘草與呋喃唑同同合用治療腎盂腎炎則既可防止其胃腸反應(yīng)而以保留了呋喃唑同的殺菌作用。

氯氮平治療精神分裂癥有明顯療效，但最常見的副作用之一是流涎。應(yīng)用石麥湯（生石膏、炒麥芽）30～60劑為療程，流涎消失率為82.7%，總有效率達(dá)93.6%。

長期服用糖皮質(zhì)激素而無法撤停的病人，當(dāng)加服甘草人參湯（生甘草、人參、黃芪、淫羊藿、菟絲子、巴戟天、鎖陽、炙附子、熟地、山萸肉、山藥、肉桂）或減少激素的不良反應(yīng)。

四、減少藥物劑量 縮短療程

珍菊降壓片（珍珠層粉、野菊花、槐花米、鹽酸樂寧、雙氫克尿塞）有較好的降壓及改善癥狀的作用。若以常用量每次1片，一是三次計(jì)，鹽酸可樂寧比單用劑量減少60%。脈康芹菜子、槐花米、安妥明鈣）以中藥為主，西藥量約為常用量的33%。其降甘油三脂總有效率為88.69%。安定有嗜睡等副作用若與苓桂術(shù)甘湯合用，安定用量只需常規(guī)用量的1/3，嗜睡等副作用也因?yàn)椴⒂弥兴幎?/p>

五、減少禁忌 擴(kuò)大適應(yīng)范圍

碳酸鋰治療白細(xì)胞減少癥近年來廣泛用于臨床，但其胃腸反應(yīng)也限制是了其適用范圍。如同時(shí)用白芨、姜半夏、茯苓等復(fù)方中藥，就可減輕胃腸反應(yīng)，使用使許多有胃腸疾患的白細(xì)胞減少癥患者接受治療氯丙嗪治療精神病時(shí)因?qū)Ω闻K有損害，故肝功能不良者忌用。珍氯片（氯丙嗪、珍珠層粉、三硅酸鎂）對(duì)肝功能輕度展品常的病人，不僅對(duì)肝功能無害，且有一定的協(xié)同作用。舒心散沖劑（心可定、三七、赤芍、郁金）治療冠心病，心絞痛有效率為87%，心可定擴(kuò)冠作用時(shí)間短，與上述具有活血化瘀，行氣止痛藥物配伍，可使作用時(shí)間處長。