中西醫(yī)結(jié)合縱橫剖析研究

雖然，人類文化起源或發(fā)祥呈多元化，形成了歷史上文化的多元性和多樣性。但是，打開人類文明發(fā)展歷史，卻展現(xiàn)出在多元民族文化中，始終貫穿著一元的基本精神。從20世紀中葉發(fā)端的中西醫(yī)結(jié)合研究，到20世紀末就出現(xiàn)了結(jié)合醫(yī)學(xué)的研究與發(fā)展，即各國各民族傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥的結(jié)合，成為世紀之交的一種世界性文化現(xiàn)象。

一、東西方文化概述

文化是指人類在社會實踐過程中，所獲得的生產(chǎn)力以及創(chuàng)造的物質(zhì)、精神、政治文明財富總和。它包括文學(xué)、藝術(shù)、體育、教育、科學(xué)、哲學(xué)、政治、宗教等等。文化與人類的社會生產(chǎn)，社會結(jié)構(gòu)如上層建筑、經(jīng)濟基礎(chǔ)，社會生活俱生并進。

人類文化的起源、演變、進化、發(fā)展與自然、地理環(huán)境及社會、經(jīng)濟等發(fā)展密切相關(guān)。

以發(fā)明和使用文字為標志和始點，人類進入文明時代后，由于自然地理條件的阻隔，在世界各地域生活的祖先們創(chuàng)造了各自不同的、具有地域性和民族性的文化，如中華和合文化、古埃及文化、古希臘文化、古印度文化、古巴比倫文化等等。中國目前發(fā)現(xiàn)最早的文字是商周時代的甲骨文，而在各種古代文化中，歷史最悠久、影響最深遠，至今仍發(fā)揮著主導(dǎo)作用的則屬以中國為源頭的東方文化和以希臘為源頭的西方文化。

東方文化，發(fā)源于中國黃河、長江流域。五、六千年來生活在這里的中華民族，創(chuàng)造了博大精深的中華文化。這一文化后來傳播到日本、朝鮮、韓國、東南亞諸國，形成了所謂東方文化圈。這是人類文化史上惟一從未中斷過的文化體系。中醫(yī)藥學(xué)作為中華文化的重要組成部分，也成為一種從未中斷過的醫(yī)學(xué)體系。

西方文化，發(fā)源于地中海周邊地區(qū)。它在早期形成了：地中海南岸的古埃及文化：地中海東岸的古巴比倫文化；地中海北岸的古希臘文化。然而，在中世紀歐洲宗教黑暗統(tǒng)治時期，使西方文化發(fā)展陷于停滯狀態(tài)。后來經(jīng)過15世紀到16世紀的文藝復(fù)興運動，又重新復(fù)興了古希臘文化精神。這里，我們應(yīng)注意的是，復(fù)興了古希臘文化精神，而不是回復(fù)古希臘文化。這一時期，自然科學(xué)、藝術(shù)等得到空前發(fā)展，并傳播到整個歐洲。后來，它又傳播到美洲、澳洲等，西方文化逐漸成形。它導(dǎo)致了工業(yè)革命和資產(chǎn)階級革命，將人類歷史推向了一個新階段。

西方醫(yī)學(xué)之所以成為今天的世界主流醫(yī)學(xué)，是根植于古希臘文化土壤，并經(jīng)過文藝復(fù)興運動洗禮而萌生，又隨著西方科學(xué)技術(shù)進步發(fā)展而形成的。

東西方文化都是起源于公元前500年前后，在人類文明史上成為兩支文化主流。它們都是人類共同的精神財富。

二、東西方文化的交融

文化的本質(zhì)具有傳播性，文化交流產(chǎn)生于人類需求。文化的傳播與交流是人類社會的功能和特征。

古代史，包括奴隸社會和封建社會時期。在沒有發(fā)明交通工具之前，很難進行文化交流。隨著交通工具的出現(xiàn)，人類活動范圍、地域的擴展，即出現(xiàn)了不同地域、不同民族乃至東西方的文化交流。中國自秦漢以來，由于內(nèi)外交通日益發(fā)達。西漢的漢武帝時，即兩次派張騫出使西域直到中亞，開辟了絲綢之路。東漢的明帝又派班超等人出使西域直達波斯一帶，促進了中外經(jīng)濟文化交流。魏、晉、隋、唐時期，中國與韓國、日本、越南、東南亞諸國以及阿拉伯國家等文化、醫(yī)藥交流日益頻繁。宋、元、明時期，東西方文化交流則更為廣泛。而且，在公元14世紀以前，中國文化、科技遠遠比西方發(fā)達，如聞名世界的造紙、印刷、火藥、指南針四大技術(shù)發(fā)明以及中醫(yī)藥學(xué)等，呈現(xiàn)著“中學(xué)外傳”、“中學(xué)西傳”的文化傳播態(tài)勢。

近代史，在西方，由15世紀文藝復(fù)興運動揭開了序幕，直到19世紀末結(jié)束；在中國，則是從1840年爆發(fā)的鴉片戰(zhàn)爭后期開始，直到1949年中華人民共和國成立。這一時期，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近代交通、通訊工具的出現(xiàn)，更促進了東西方文化的交流。然而，這一時期，由于西方科學(xué)技術(shù)的發(fā)展遠遠超過了中國，使東西方文化交流呈現(xiàn)出“西學(xué)東漸”、“西風(fēng)東進”的傳播態(tài)勢。

對中國近代文化的形成、發(fā)展，學(xué)術(shù)界認為是在西方文化沖擊下，固有的中華和合文化發(fā)揮融合、吸納作用，使外來文化中國化所致，而不是由中國傳統(tǒng)文化自身產(chǎn)生資產(chǎn)階級革命所致。因此，中國近代文化是以中西方文化的沖突、和合、交融為特點。

東西方文化在中國交融發(fā)展，表現(xiàn)于各個文化領(lǐng)域，僅舉如下三例說明。

一為，哲學(xué)的中西匯通與合流：胡適將杜威的實用主義同中國的非儒學(xué)派結(jié)合起來；梁漱溟著有《東西文化及其哲學(xué)》等，將柏格森主義同中國的王學(xué)結(jié)合起來：張君勱將柏格森、倭堅哲學(xué)與中國宋明理學(xué)結(jié)合起來；金岳霖和馮友蘭將新實在論與中國程朱理學(xué)結(jié)合起來，構(gòu)建“新理學(xué)”體系；以毛澤東為代表的中國共產(chǎn)黨人，將馬克思主義同中國革命實踐及傳統(tǒng)哲學(xué)的優(yōu)秀成果結(jié)合起來。另外，在中國開啟了中西哲學(xué)匯通、結(jié)合、統(tǒng)一的先河。著名哲學(xué)家牟宗三更明確地講道：“哲學(xué)是普遍的，所以哲學(xué)只有一個，沒有所謂中國哲學(xué)，也沒有所謂西方哲學(xué)。因為凡是哲學(xué)講的都是普遍性的真理……如科學(xué)一樣，無所謂中國的科學(xué)或西方的科學(xué)，就只有一個科學(xué)。而且科學(xué)是無國界、無顏色的，這對科學(xué)真理來講是最明顯的”。

二為，美術(shù)的中西匯通與結(jié)合：如早在康熙年間，意大利人郎世寧，1715年來中國北京傳教，曾任宮廷畫家。其作品參酌中西畫法、中西合璧的畫風(fēng)就己產(chǎn)生廣泛影響。又如早年留學(xué)法國的中西美術(shù)比較研究先驅(qū)者林風(fēng)眠，就開創(chuàng)了繪畫藝術(shù)的中西結(jié)合之路。

三為，音樂的中西融合：如中國的“新民樂”，便是東西方文化和音樂交流的結(jié)晶；又如聲樂的中國民族唱法與西洋美聲唱法的和諧融合，已成為中國在聲樂上的創(chuàng)新，成就了許多中西合璧的歌唱家。

同時，醫(yī)學(xué)上的中西匯通派出現(xiàn)，也是東西方文化交流的結(jié)果。

現(xiàn)代，即從19世紀至今，是東西方文化交融發(fā)展的時代。特別是當(dāng)今世界，不僅現(xiàn)代化交通、通訊使地球上的東西方近如村鄰。由于信息科學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展，使人類社會進入信息和網(wǎng)絡(luò)時代。東西方文化、科技等的信息傳播和交流可隨時進入千家萬戶；東西方文化的優(yōu)秀成果，正從互相交流、互相學(xué)習(xí)、互相借鑒，發(fā)展為共同應(yīng)用、資源共享；西方文化東方化，東方文化西方化，即文化的世界綜合化、融合化發(fā)展，已成為歷史趨勢；全球經(jīng)濟一體化已崛起；科學(xué)一體化、統(tǒng)一化迅猛發(fā)展……均促進著世界性文化高速發(fā)展。所以，當(dāng)代已進入建立統(tǒng)一世界文化的歷史時期。幾千年人類文明的發(fā)展史，終于走上了《易經(jīng)》所說“天下途殊而同歸?！边@就是規(guī)律，是不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移的。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，就是伴隨著東西方文化交融發(fā)展而產(chǎn)生的。它是“東西方文化碰撞發(fā)出的一個和諧音符”，是東西方文化交融的必然結(jié)果。

三、中西醫(yī)結(jié)合遵循了現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的規(guī)律

中西醫(yī)結(jié)合研究，產(chǎn)生于科學(xué)融合正在興起的20世紀中葉，恰逢現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)呈現(xiàn)出整體綜合化和全面社會化發(fā)展的歷史時期。

(一)科學(xué)發(fā)展的“綜合——分化——新綜合”規(guī)律

縱觀人類科學(xué)發(fā)展史，表現(xiàn)出：從古代的綜合，到近代的不斷分化，又到現(xiàn)代新高度的綜合，即“綜合——分化——新綜合”，螺旋式上升發(fā)展的時間過程和歷史性規(guī)律。

古代綜合，在古代，無論是東方如中國，或西方如希臘，都沒有自然科學(xué)、社會科學(xué)的區(qū)分和界線，都是把探索世界萬物本質(zhì)的科學(xué)思想包羅在統(tǒng)一的“自然哲學(xué)”知識中，形成宏觀的綜合知識，其特征為宏觀與整體觀。

近代科學(xué)的分化，使科學(xué)史進入近代時期。1543年哥白尼的《天體運行論》出版，推翻了“地心說”，建立了“日心說”，被稱為“自然科學(xué)的獨立宣言”，是這一時期開始的標志。所以，近代科學(xué)突出的一點是，把自然科學(xué)從哲學(xué)或“自然哲學(xué)”中分化出來，并對自然界各個方面作分門別類的研究，如產(chǎn)生了物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、數(shù)學(xué)、天文學(xué)等。這一時期，雖然以科學(xué)分化為主，但也不斷出現(xiàn)了在前人研究工作基礎(chǔ)上的科學(xué)綜合。例如：牛頓的著作——《自然哲學(xué)的數(shù)學(xué)原理》，提出了物體運動三定律和萬有引力定律，建立起一個完整的力學(xué)理論體系即牛頓力學(xué)，實現(xiàn)了自然科學(xué)史上第一次理論大綜合；能量守恒與轉(zhuǎn)化定律的發(fā)現(xiàn)，是由德國的邁爾，英國的焦耳、格羅夫，德國的赫爾霍茲，丹麥的柯爾丁等幾乎同時發(fā)現(xiàn)，揭示了機械、熱、電、化學(xué)等各種運動形式的統(tǒng)一性，是第二次自然科學(xué)理論的大綜合；法拉弟的電磁理論建立，揭示了光、電、磁三者之間的統(tǒng)一性本質(zhì)，是物理學(xué)第三次理論大綜合。

而現(xiàn)代科學(xué)的綜合與１５世紀前的古代綜合有本質(zhì)不同。前者是在科學(xué)高度分化基礎(chǔ)上的高度綜合；后者則僅是科學(xué)尚在哲學(xué)內(nèi)形成的萌芽時期。因此，現(xiàn)代科學(xué)的綜合，不是回歸古代的宏觀綜合，“不是向古代直觀、籠統(tǒng)、思辯綜合的簡單回復(fù)”。而是以科學(xué)分析所獲得的成就為基礎(chǔ)，建立在分門別類以及科學(xué)理性分析認識基礎(chǔ)上的綜合，所以稱為新綜合。否則，科學(xué)就呈現(xiàn)不了螺旋式上升發(fā)展了。

科學(xué)發(fā)展的“綜合——分化——新綜合”歷史規(guī)律是：從古代的綜合思維和綜合方法為主，到近代的分析思維和分析方法為主，再到現(xiàn)代以分析為基礎(chǔ)的綜合思維和綜合方法。這一演變規(guī)律反映了人類思維和方法論的發(fā)展過程。這其中，特別是古代“自然哲學(xué)”方法論具有綜合思維功能，突顯出古代東西方哲學(xué)關(guān)于世界普遍性聯(lián)系與發(fā)展的整體觀念，是人類綜合思維的偉大先驅(qū)。而中醫(yī)藥學(xué)最完美地體現(xiàn)了古代人類的綜合思維及綜合方法論。

這里需要強調(diào)的是：綜合與分析是辯證的統(tǒng)一。在人類科學(xué)發(fā)展史上，始終貫穿著綜合與分析的辯證運用，既或在現(xiàn)代科學(xué)高度融合發(fā)展過程中，也離不開分析思維和方法論。例如，系統(tǒng)論或系統(tǒng)科學(xué)，要分析系統(tǒng)的元素、結(jié)構(gòu)、功能以及彼此間的作用與聯(lián)系等，然后才能綜合相互關(guān)聯(lián)的元素，集合成為有序的、預(yù)定的功能系統(tǒng)。中西醫(yī)結(jié)合研究，尤其需要分析與綜合相結(jié)合。

(二)現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的表現(xiàn)

科學(xué)家們指出：應(yīng)用一門科學(xué)的方法，去研究另一門科學(xué)的對象，使不同的科學(xué)方法和對象有機地結(jié)合起來，可擴展科學(xué)研究的對象、揭示新的客觀規(guī)律、形成新的理論思想。這對于促進新學(xué)科的建立和改造原有學(xué)科是十分重要的。

從19世紀末至20世紀初，人類科學(xué)技術(shù)進入現(xiàn)代發(fā)展時期。自20世紀中葉以來，科學(xué)技術(shù)出現(xiàn)整體化、綜合化發(fā)展，突出表現(xiàn)于學(xué)科的交叉、綜合、融合，使邊緣學(xué)科、綜合學(xué)科、橫斷學(xué)科等交叉學(xué)科不斷興起與發(fā)展。

邊緣學(xué)科：是由同一科學(xué)部類如自然科學(xué)、社會科學(xué)，其內(nèi)部相關(guān)學(xué)科之間交叉、滲透、融合而產(chǎn)生的學(xué)科，如物理化學(xué)、生物化學(xué)、量子生物學(xué)、分子生物學(xué)等：或不同科學(xué)部類相關(guān)學(xué)科之間交叉、滲透、融合而產(chǎn)生的學(xué)科，如數(shù)理經(jīng)濟學(xué)、社會生物學(xué)、計量歷史學(xué)等。

綜合學(xué)科：是運用多門學(xué)科的原理、方法研究一個共同的客體而產(chǎn)生的學(xué)科，如生命科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)等，還有環(huán)境科學(xué)、生態(tài)科學(xué)、海洋科學(xué)、空間科學(xué)等同樣是多學(xué)科組合。

橫斷學(xué)科：其特點不是以客觀世界某種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)、運動形式為對象，而是以元素的集合、相互作用、系統(tǒng)動態(tài)為研究對象，如系統(tǒng)科學(xué)、信息科學(xué)、控制科學(xué)、協(xié)同論、突變論、耗散結(jié)構(gòu)論等等，在全部科學(xué)體系中具有一般方法論的意義，即它們創(chuàng)立的科學(xué)原理、方法，可應(yīng)用于各門學(xué)科對象的研究。橫斷學(xué)科的產(chǎn)生，揭示了各門學(xué)科領(lǐng)域的新關(guān)系，促進了科學(xué)的整體化、一體化發(fā)展。系統(tǒng)觀或系統(tǒng)思想，在古代的中國和希臘時期就已存在，不過屬于哲學(xué)思想或自然哲學(xué)范疇?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為系統(tǒng)思想提供了量化方法和計算工具，從而使系統(tǒng)思想從哲學(xué)思想范疇發(fā)展為一種科學(xué)方法論，乃至系統(tǒng)科學(xué)。

此外，科學(xué)、技術(shù)與生產(chǎn)三者的緊密結(jié)合和一體化發(fā)展，使技術(shù)成為科學(xué)化的技術(shù)、生產(chǎn)成為科學(xué)化的生產(chǎn)，從而產(chǎn)生了信息工程、生物工程、基因工程、化學(xué)工程、金融工程等新學(xué)科。

因此，交叉學(xué)科的發(fā)展，反映出了以下三個現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的趨勢和特征。

一是，科學(xué)的統(tǒng)一發(fā)展。各門科學(xué)在發(fā)展中的相互交叉、滲透、融合，反映了其內(nèi)在的聯(lián)系性和統(tǒng)一性，也反映了科學(xué)正朝向形成統(tǒng)一的現(xiàn)代科學(xué)體系目標發(fā)展著。正如德國物理學(xué)家、“量子論”的首創(chuàng)者普朗克所說：“科學(xué)是內(nèi)在的統(tǒng)一體，它被分解為單獨的部門不是由于事物的本質(zhì)，而是由于人類認識能力的局限性。實際上存在著從物理到化學(xué)，通過生物學(xué)、人類學(xué)到社會科學(xué)的連續(xù)的鏈條”。隨著現(xiàn)代科學(xué)對自然世界和人類社會的不斷深入研究，愈來愈揭示了客觀事物之間密切聯(lián)系的不可分割性、相互交叉性、對立統(tǒng)一性和系統(tǒng)性。這一客觀規(guī)律決定了科學(xué)的發(fā)展方向，如系統(tǒng)論創(chuàng)立者貝塔郎菲在其《一般系統(tǒng)論：基礎(chǔ)·發(fā)展·運用》一書中說：“我們相信，一般系統(tǒng)論的未來發(fā)展將是走向科學(xué)統(tǒng)一的重要一步”。實踐證明，系統(tǒng)論促進了現(xiàn)代科學(xué)的整體化、統(tǒng)一化發(fā)展。

二是，學(xué)科交叉、融合的創(chuàng)新性。學(xué)科交叉融合不斷產(chǎn)生新的邊緣學(xué)科、綜合學(xué)科、橫斷學(xué)科，其本身就是現(xiàn)代科學(xué)的創(chuàng)新性及創(chuàng)新活力表現(xiàn)。因為每一交叉學(xué)科的產(chǎn)生都給人們帶來了新方法、新認識，如分子生物學(xué)是化學(xué)、物理學(xué)、信息科學(xué)和生物學(xué)相互交叉的產(chǎn)物，為人們創(chuàng)造了應(yīng)用化學(xué)、物理學(xué)等研究生物大分子結(jié)構(gòu)與功能的手段和方法，并使生命科學(xué)進入了以研究生物大分子系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能為主的新階段。例如，美國生物學(xué)家沃森和英國物理學(xué)家克里克，在分析和綜合前人工作基礎(chǔ)上提出的脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)，就完美地說明了遺傳物質(zhì)在遺傳、生化、結(jié)構(gòu)上的重要特征和規(guī)律，使人們對遺傳本質(zhì)有了突破性認識；此后又有了遺傳密碼的破譯，標志著分子生物學(xué)的誕生。交叉學(xué)科的蓬勃發(fā)展證實，許多“傳統(tǒng)”學(xué)科的邊界是創(chuàng)新沃土。新科學(xué)的理論突破點、技術(shù)生長點、成果發(fā)明點，越來越多地產(chǎn)生于學(xué)科之間的“空白帶”、交叉點或?qū)W科的相互滲透中。物理學(xué)、化學(xué)與生物學(xué)互相滲透并有機結(jié)合，產(chǎn)生分子生物學(xué)就是典型。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，是中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互滲透的結(jié)果。例如，對病人的診斷：一方面，建立于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上的病因?qū)W、病理學(xué)、生化學(xué)等辨病診斷，填補了中醫(yī)學(xué)的一個空白；另一方面，建立于中醫(yī)病因病機等理論基礎(chǔ)上的辨證診斷，填補了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個空白。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)恰恰在這兩個“空白帶”上，產(chǎn)生了“病證結(jié)合”診斷學(xué)。

三是，科學(xué)研究活動的群體化及社會化發(fā)展。當(dāng)代重大科學(xué)技術(shù)問題、工程技術(shù)問題或社會問題等，都具有高度的綜合性、復(fù)雜性和系統(tǒng)性。因此，科學(xué)研究的過程越來越復(fù)雜、規(guī)模越來越大，必須運用多學(xué)科知識、多種技術(shù)手段才能解決。一個研究群體必須匯集不同學(xué)科的科學(xué)家互相合作、相得益彰。這是現(xiàn)代科學(xué)研究活動的一個重要特征。對于中西醫(yī)結(jié)合研究，同樣需要多學(xué)科研究，需要更多的群體智慧。局部或單一層次上的中西醫(yī)結(jié)合研究，難以顯著地推動中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展。

(三)中西醫(yī)結(jié)合與現(xiàn)代科學(xué)融合發(fā)展的一致性

毛澤東在1956年關(guān)于“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)”的理論思想，符合現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的規(guī)律及學(xué)科交叉、滲透、融合發(fā)展的規(guī)律。因此，在這一理論思想指導(dǎo)下開展起來的中西醫(yī)結(jié)合研究，是符合客觀規(guī)律的研究。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，是順應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)整體化、融合化、統(tǒng)一化發(fā)展趨勢應(yīng)運而生的。而且，它是中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)兩個同一部類學(xué)科相互交叉、滲透、融合而產(chǎn)生的綜合學(xué)科。所以，其產(chǎn)生發(fā)展符合現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展規(guī)律。

人類科學(xué)技術(shù)發(fā)展史，特別是現(xiàn)代科學(xué)的融合、創(chuàng)新、發(fā)展證明：任何歷史時期的重大科學(xué)成就或理論突破，都來自對前人科學(xué)研究的綜合。在自然科學(xué)發(fā)展史上的幾次重大理論綜合，歷史上任何一個大科學(xué)家對于新知識的創(chuàng)造，都是基于對前人知識的綜合，因此“綜合就是創(chuàng)造”，是為人類科學(xué)發(fā)展的規(guī)律性表現(xiàn)。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，是一門新興綜合學(xué)科。它是以不斷綜合中西醫(yī)藥知識為基礎(chǔ)，進行知識創(chuàng)新的產(chǎn)物；它在科學(xué)層次上，又是在不斷綜合中西醫(yī)藥學(xué)知識過程中持續(xù)地發(fā)展。因此，中西醫(yī)結(jié)合，同樣是中西醫(yī)藥學(xué)互相交叉、滲透、融合的必然產(chǎn)物，完全符合學(xué)科發(fā)展的自然與必然規(guī)律。而規(guī)律，不管人們贊成與否，不會以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移。