一個(gè)中醫(yī)學(xué)子的心聲:突然發(fā)現(xiàn)最關(guān)心中醫(yī)學(xué)子的是張功耀

關(guān)于所謂國(guó)家中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)出的＂純中醫(yī)＂的事我有話要說(shuō).希望大家看后能反映到上面去，我覺(jué)得制定政策的人不太了解現(xiàn)代中醫(yī)師的情況,導(dǎo)致了很多誤解,和中醫(yī)學(xué)生就業(yè)很困難.一方面國(guó)家規(guī)定中醫(yī)學(xué)子要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)五年才能自行開(kāi)業(yè),一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本不想要不賺錢(qián)的純中醫(yī).我就是你所說(shuō)的國(guó)家培養(yǎng)出的"純中醫(yī)",是一名中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我們是怎么"純"法呢.且聽(tīng)我細(xì)細(xì)道來(lái).在學(xué)校的五年,人解,西外,西內(nèi),西診,病理,生理,生化,西醫(yī)兒科婦科外科,神經(jīng)病等西醫(yī)課程我們差不多都開(kāi)了.實(shí)習(xí)時(shí),我們是在全省最好的中醫(yī)院實(shí)習(xí),第一天帶教老師,中醫(yī)碩士生就告訴我們一定要按常見(jiàn)疾病基本診療規(guī)范來(lái)行醫(yī).所謂基本診療規(guī)范,其實(shí)就是指國(guó)際公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)診療指南(西醫(yī)).問(wèn)診,體格檢查,寫(xiě)醫(yī)囑,開(kāi)處方,寫(xiě)首次病程記錄......我們實(shí)習(xí)時(shí)反復(fù)受的就是這樣的訓(xùn)練．畢業(yè)后在基層一家小中醫(yī)院工作，第一年在大內(nèi)科和急診科間轉(zhuǎn)科，受的仍然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的訓(xùn)練．醫(yī)院反復(fù)考核我們的，不是黃帝內(nèi)經(jīng)，不是陰陽(yáng)五行，而是醫(yī)學(xué)三基的內(nèi)容．后來(lái)我轉(zhuǎn)到針灸科，但是我確診病人依靠的并不僅僅是中醫(yī)的望聞問(wèn)切，還有病人的體征，以及屈頸試驗(yàn)，直腿抬高試驗(yàn)，跟臀試驗(yàn)等專(zhuān)科體格檢查．有時(shí)還要參考x線，ct檢查的結(jié)果．對(duì)病人我們也不是只用針灸，該輸液時(shí)輸液，該牽引時(shí)牽引，甚至還要考慮用神經(jīng)阻滯，科室下一步準(zhǔn)備開(kāi)展化學(xué)髓核溶解術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥． 做中醫(yī)醫(yī)師時(shí)，我們的西醫(yī)水平常常受到西醫(yī)同行嘲諷．那種侮辱讓人終身難忘．為此拼命去考西醫(yī)的研究生，周折數(shù)年終得成功，可是寶貴的青春卻早已經(jīng)過(guò)去了．在你成功的時(shí)候你那些西醫(yī)同行們?cè)缫殉杉伊I(yè)． 我們認(rèn)為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)是在傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一門(mén)交叉學(xué)科，從情感上說(shuō)，我們與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而不是傳統(tǒng)中醫(yī)挨得更近．當(dāng)然許多西醫(yī)師并不認(rèn)我們這個(gè)親戚． 現(xiàn)在我反而覺(jué)得張功耀的建議對(duì)中醫(yī)醫(yī)師的發(fā)展更有利：（張功耀）花5年左右的時(shí)間，爭(zhēng)取全國(guó)所有的中醫(yī)藥大學(xué)，就近成建制地并入醫(yī)科大學(xué)． （張功耀）花5年左右的時(shí)間，把全國(guó)所有的“中醫(yī)醫(yī)院”更名為“醫(yī)院”，實(shí)行與全國(guó)其它醫(yī)院完全相同的經(jīng)營(yíng)與管理。（張功耀）國(guó)家創(chuàng)造條件為原中醫(yī)中藥從業(yè)人員轉(zhuǎn)為“主流醫(yī)學(xué)”提供考核與培訓(xùn)機(jī)會(huì)。（張功耀）我們辦那么多的中醫(yī)學(xué)院，本身就是嚴(yán)重錯(cuò)誤。積累了相當(dāng)多的社會(huì)問(wèn)題，連中醫(yī)學(xué)院的博士都就業(yè)困難。這些話有什么不對(duì)呢？很多中醫(yī)師做手術(shù)不比西醫(yī)差，西醫(yī)不比西醫(yī)差，在學(xué)校醫(yī)院學(xué)的練的又全是西醫(yī)，為什么不讓這些中醫(yī)師考西醫(yī)執(zhí)照呢？為什么要讓這些醫(yī)師戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地在法規(guī)之外行醫(yī)？不信可以去做一個(gè)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，有哪一個(gè)中醫(yī)師會(huì)不想去考西醫(yī)執(zhí)照的？只是沒(méi)有機(jī)會(huì)罷了．現(xiàn)在想來(lái)最關(guān)心中醫(yī)學(xué)子處境的竟然是那個(gè)說(shuō)＂國(guó)家創(chuàng)造條件為原中醫(yī)中藥從業(yè)人員轉(zhuǎn)為“主流醫(yī)學(xué)”提供考核與培訓(xùn)機(jī)會(huì)。＂的張功耀． 而不是決不準(zhǔn)許中醫(yī)學(xué)生考臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師執(zhí)照的法規(guī)制定者． 我建議要讓現(xiàn)代中醫(yī)和西醫(yī)內(nèi)科，西醫(yī)外科，西醫(yī)五官科一樣成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生一樣畢業(yè)時(shí)考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照．所不同的是，現(xiàn)代中醫(yī)專(zhuān)業(yè)出來(lái)的學(xué)生，相較于西醫(yī)院校出來(lái)的學(xué)生，多針灸蜂針拔罐推拿開(kāi)中藥方等中醫(yī)課程． 作為從業(yè)者,我們對(duì)這有一個(gè)漫長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)過(guò)程,經(jīng)過(guò)中醫(yī)界多年的探索,大多數(shù)中醫(yī)學(xué)者達(dá)成共識(shí),認(rèn)為現(xiàn)代中醫(yī)的定義是這樣的:現(xiàn)代中醫(yī)學(xué):一門(mén)在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,以整體觀念和辨證論治為核心思想的,關(guān)于人類(lèi)同疾病作斗爭(zhēng)和增進(jìn)健康的學(xué)科.時(shí)至今日，同數(shù)理化等精確科學(xué)比較起來(lái)，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)還常常被視為是實(shí)用技藝而非嚴(yán)密科學(xué)，或至多是“軟科學(xué)”。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)在診斷上力求尋找客觀的指標(biāo).在治療上力求找到循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證據(jù).在日常生活中，我們經(jīng)常遇到許多模糊事物，沒(méi)有分明的數(shù)量界限，要使用一些模糊的詞句來(lái)形容、描述。比如，比較年輕、高個(gè)、大胖子、好、漂亮、善、熱、遠(yuǎn)……。又例如，要確定一爐鋼水是否已經(jīng)煉好，除了要知道鋼水的溫度、成分比例和冶煉時(shí)間等精確信息外，還需要參考鋼水顏色、沸騰情況等模糊信息。在人們的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)中，往往也有許多模糊的東西。人們都有這樣的體驗(yàn)，正常和異常的分界是模糊的，特別是主觀感覺(jué)。比如說(shuō)，疲勞感的正常上限在什么地方，到什么程度才可以肯定為病態(tài)，就很難回答。而中醫(yī)的表里,寒熱,虛實(shí),陰陽(yáng),經(jīng)絡(luò),臟腑等許多詞匯就是用來(lái)記錄具有"概念外延的不確定性"事物的.所以現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)在力求尋找客觀的同時(shí),也是一門(mén)研究醫(yī)學(xué)中許多界限不分明問(wèn)題的學(xué)科.