中醫(yī)藥遺產(chǎn)必須有效保護(hù)

3月11日下午3時(shí)，全國政協(xié)十屆三次會(huì)議在人民大會(huì)堂舉行第二次大會(huì)發(fā)言。

全國政協(xié)十屆三次會(huì)議第二次大會(huì)發(fā)言直播

王旭東委員在會(huì)議上做了發(fā)言，以下是講話全文：

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)體系是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表，是我國最具有國際競(jìng)爭(zhēng)力和國際影響力的科學(xué)門類，它為中華民族的繁衍生息作出過不朽的貢獻(xiàn)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)較為發(fā)達(dá)的今天，仍然在為維護(hù)人類健康發(fā)揮著無可替代的作用。

對(duì)于這樣一門優(yōu)秀的科學(xué)技術(shù)，黨和政府給予了極大的關(guān)懷和愛護(hù)，曾經(jīng)出臺(tái)了多項(xiàng)政策法規(guī)，直至以法律的形式明確保護(hù)，在組織、人力物力、經(jīng)費(fèi)等方面都予充分的保障。但是，由于種種原因，中醫(yī)藥學(xué)并沒有按照自身規(guī)律得到充分的發(fā)展，雖然在一部分分支學(xué)科上呈現(xiàn)著轟轟烈烈、繁榮熱鬧的景象，但在學(xué)科本質(zhì)上，“繼承、發(fā)展、提高”三步戰(zhàn)略的第一步都沒能得到有效落實(shí)，很多中醫(yī)優(yōu)秀思想、實(shí)用技術(shù)、優(yōu)秀人才已經(jīng)呈現(xiàn)窒息、萎縮、失傳、流失的勢(shì)態(tài)。對(duì)此，更重要的工作應(yīng)該是挽救、保護(hù)，尤其是有效保護(hù)。今年我國已將中醫(yī)藥學(xué)列為申報(bào)世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)五年規(guī)劃，因此更加需要厘清思想，采取切實(shí)有效的措施保護(hù)這一優(yōu)秀遺產(chǎn)。

一、當(dāng)前中醫(yī)藥領(lǐng)域存在的不利于保護(hù)的一些問題

（一）思想窒息，技術(shù)萎縮。

目前中醫(yī)的臨床治療、科學(xué)研究、教育教學(xué)等諸多領(lǐng)域，中醫(yī)最具特色的世界觀、方法論、思維方式得不到繼承和發(fā)揚(yáng)，審證求因、辨證論證的靈魂沒有了，越來越多的中醫(yī)院已經(jīng)不姓中了，中醫(yī)中藥可有可無，一切都用西醫(yī)的一套，中醫(yī)二字成了裝點(diǎn)門面的敲門磚。

學(xué)術(shù)界熱衷于以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)藥，忽視了對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、單方秘方乃至中醫(yī)思想的研究。中醫(yī)碩士、博士的研究做到了細(xì)胞、分子、基因水平，但卻不會(huì)開處方看病。中醫(yī)院里，除了中醫(yī)、針灸、推拿等科目外，其它技術(shù)幾乎無人問津。國家每年為中醫(yī)藥科研投入億萬資金，能在防病治病方面發(fā)揮作用的卻不到20%。中藥有丸、散、膏、丹等幾十種劑型，炮制方法有灸、炒、煅、淬等幾十種方法，現(xiàn)在臨床有效運(yùn)用的又能有多少？

（二）陣地縮小、人才外流。

幾十年來，中醫(yī)在醫(yī)、教、研、藥各方面都以西醫(yī)的模式為標(biāo)準(zhǔn)，不是同一科學(xué)體系的標(biāo)準(zhǔn)，必然對(duì)中醫(yī)造成巨大的束縛，加之政策、管理等方面的問題，導(dǎo)致中醫(yī)陣地不斷縮小。

針灸是最具療效的技術(shù)，可是近年來綜合性醫(yī)院大量關(guān)閉針灸科，因?yàn)獒樉拿看沃皇諑讐K錢，醫(yī)院沒有經(jīng)濟(jì)效益；中醫(yī)的接骨技術(shù)早已獲得國際肯定，20世紀(jì)80年代初，中醫(yī)院治療骨折采用手術(shù)的只占15%～20%，其余都是中醫(yī)接骨技術(shù)，而現(xiàn)在即使是全國中醫(yī)骨傷科基地，采用西醫(yī)手術(shù)都要占85%以上！原因就在于手術(shù)收費(fèi)是中醫(yī)接骨的10倍?，F(xiàn)在的中醫(yī)院，西醫(yī)科室和從業(yè)人員都超過中醫(yī)。

人才外流有兩種情況，一種是出國：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在世界各國中醫(yī)師和針灸師人數(shù)已達(dá)23萬多人。外流的另一種情況更嚴(yán)重，即流向西醫(yī)，我對(duì)自己的畢業(yè)5年以上的部分學(xué)生做過調(diào)查，大約只有30%還在從事真正的中醫(yī)職業(yè)。有一位已經(jīng)當(dāng)了心臟科主任的學(xué)生，治療一位復(fù)雜病例長(zhǎng)達(dá)1年多無效，還是經(jīng)病人提醒才想起給患者采用中醫(yī)療法！

（三）學(xué)術(shù)賤賣，被人輕視。

中醫(yī)藥是我國擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)最為豐富的行業(yè)，可是至今國家沒有對(duì)其實(shí)行有規(guī)模的、主動(dòng)的專利保護(hù)，國外尤其是東南亞國家大肆取用中醫(yī)藥配方、技術(shù)、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，部分中藥廠家在利益驅(qū)動(dòng)下，主動(dòng)向外國人提供配方、工藝。原本是中國土產(chǎn)的中藥材和中成藥，在世界每年400多億美元的中藥交易量中，我國的份額多年來一直徘徊在3%～6%，而日、韓兩國卻占有80%以上。

在對(duì)外教育上，中醫(yī)藥院校對(duì)外國人幾乎沒有門檻，只要交足學(xué)費(fèi)，任何有大學(xué)文憑（無論何種專業(yè)）就可讀博。相當(dāng)一部分人只要來中國三次（報(bào)名一次、開題一次、論文答辯一次），總共不用半年的學(xué)習(xí)時(shí)間，就可以拿到博士文憑！而這種賤賣的學(xué)術(shù)，外國人卻并不領(lǐng)情，他們反而因此看不起中醫(yī)教育。

此外，我國中醫(yī)藥學(xué)術(shù)聲譽(yù)有不斷下降的趨勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)力在下降。

二、導(dǎo)致中醫(yī)藥領(lǐng)域出現(xiàn)上述問題的原因

（一）骨子里的民族虛無主義。

中醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)面臨的最大危害就是民族虛無主義。因?yàn)橹嗅t(yī)屬于傳統(tǒng)文化，中醫(yī)也在割斷自己和傳統(tǒng)文化的關(guān)系，改投“現(xiàn)代化”的門下?？墒牵チ藗鹘y(tǒng)文化依托的中醫(yī)，就如同離開土壤的大樹，只有枯萎和死亡。

（二）思想上的現(xiàn)代實(shí)用主義。

在“中醫(yī)現(xiàn)代化”的口號(hào)下，采用西方唯科學(xué)主義的實(shí)踐研究成了中醫(yī)發(fā)展的指導(dǎo)思想，把盲目改造中醫(yī)傳統(tǒng)、簡(jiǎn)單模仿西醫(yī)當(dāng)成中醫(yī)現(xiàn)代化的方向。中醫(yī)的發(fā)展應(yīng)該是在自身成熟的、完善的、符合客觀規(guī)律的理論框架之內(nèi)進(jìn)行，如果任意突破這個(gè)框架，必然違背客觀規(guī)律。

此外，法規(guī)上的缺位阻隔效應(yīng)，管理上的現(xiàn)代官僚主義等也是造成上述問題的原因。

三、保護(hù)中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)的建議

（一）將中醫(yī)藥學(xué)作為國家政治文化來對(duì)待。

中醫(yī)藥是我國最具有原創(chuàng)性的學(xué)術(shù)體系，應(yīng)該作為國家政治文化的典型來對(duì)待。西方發(fā)達(dá)國家對(duì)能夠弘揚(yáng)自己國家特性的文化事業(yè)，總是以政治的態(tài)度，用政治的立場(chǎng)加以推廣，甚至作為保護(hù)國家利益的工具，制定有關(guān)戰(zhàn)略來保護(hù)。在美國，即使是電影、游戲軟件，只要能彰揚(yáng)所謂的美國精神，就能得到政治文化方面的保護(hù)。這種有利于國家利益就給予特殊保護(hù)的做法，同樣可以作為保護(hù)我國中醫(yī)藥學(xué)的借鑒。

（二）加強(qiáng)中醫(yī)藥特殊保護(hù)的法律建設(shè)。

中醫(yī)藥獨(dú)特的理論和方法，與西醫(yī)有本質(zhì)上的區(qū)別，中、西醫(yī)藥的法律保護(hù)制度也應(yīng)該區(qū)隔開來，只有建立中醫(yī)藥特殊法律保護(hù)制度，才能夠使中醫(yī)藥持續(xù)健康穩(wěn)定地發(fā)展。特殊法律保護(hù)的內(nèi)容應(yīng)包括：保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)、中醫(yī)師資格認(rèn)定和執(zhí)業(yè)要求、師徒傳承制度、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療糾紛等諸多內(nèi)容。

（三）中醫(yī)教育要進(jìn)行傷筋動(dòng)骨的改造。

目前的中醫(yī)藥教育存在的問題太多，已經(jīng)受到無數(shù)專家學(xué)者的詬病。有關(guān)部門要切實(shí)采取措施，在本質(zhì)上進(jìn)行改革，再也不能培養(yǎng)那些不中不西，不會(huì)看病，甚至連中醫(yī)思維方式都不具備的學(xué)士、碩士、博士了。

（四）中醫(yī)科研要兩條腿走路。

一方面，中醫(yī)現(xiàn)代化研究要徹底擺脫“唯科學(xué)化”的束縛，在發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)秀思想、推廣中醫(yī)優(yōu)秀技術(shù)上進(jìn)行研究；另一方面，保護(hù)中醫(yī)特色、優(yōu)勢(shì)，對(duì)中醫(yī)體系進(jìn)行正本清源的清理、繼承式的研究要擺上重要位置?！懊t(yī)工程”、“名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)”之類的研究要納入國家級(jí)的課題。要徹底杜絕中醫(yī)科研中的虛假行為，使中醫(yī)得到切實(shí)有效的保護(hù)。

此外，還建議以確保療效作為中醫(yī)保護(hù)的基礎(chǔ)，啟動(dòng)中醫(yī)藥特殊保護(hù)的國家工程。

發(fā)言人工作單位和主要職務(wù)：南京中醫(yī)藥大學(xué)教授