中醫(yī)古籍

  • 傷寒與副傷寒病因

    傷寒副傷寒是由傷寒和副傷寒甲乙丙引起的急性消化道傳染病可因水源和食物污染發(fā)生爆發(fā)流行本病分布我國(guó)各地常年散發(fā)以夏秋季最多發(fā)病以兒童青壯年較多

    本病的病原是傷寒屬沙門菌屬D族(組)革蘭染色陰性呈短桿狀長(zhǎng)1～3.5μm寬0.5～0.8μm周有鞭毛能活動(dòng)不產(chǎn)生芽胞無莢膜在普通培養(yǎng)基上能生長(zhǎng)在含有膽汁的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)較好

    傷寒在自然界中的生活力較強(qiáng)在水中一般可存活2～3周在糞便中能維持1～2月在牛奶中不僅能生存且可繁殖能耐低溫在冰凍環(huán)境中可持續(xù)數(shù)月但對(duì)光熱干燥及消毒劑的抵抗力較弱日光直射數(shù)小時(shí)即死加熱至60℃經(jīng)30分鐘或煮沸后立即死亡在3%石炭酸中5分鐘即被殺死消毒飲水余氯達(dá)0.2～0.4mg/L可迅速致死

    傷寒只感染人類在自然條件下不感染動(dòng)物此菌在菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素對(duì)本病的發(fā)生和發(fā)展起著較重要的作用以少量?jī)?nèi)毒素注射于人或家兔靜脈內(nèi)可引起寒戰(zhàn)發(fā)熱不適和白細(xì)胞減少這些現(xiàn)象和傷寒病人的表現(xiàn)極相類似傷寒的菌體(“O”)抗原鞭毛(“H”)抗原和表面(“Vi”)抗原均能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體但這些并非保護(hù)性抗體由于“O”及“H”抗原性較強(qiáng)故常用于血清凝集試驗(yàn)(肥達(dá)反應(yīng))以輔助臨床診斷亦可用以制做傷寒菌苗供預(yù)防接種“Vi”抗原見于新分離(特別是從病人血液分離)的菌株能干擾血清中的殺菌效能和吞噬功能是決定傷寒毒力的重要因素但抗原性不強(qiáng)所產(chǎn)生的“Vi”抗體的凝集效價(jià)一般較低且為時(shí)甚短;當(dāng)病原菌從人體中清除后

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