廣州再生障礙性貧血醫(yī)治達(dá)國際水平

記者近日在廣州再生障礙性貧血 貧血病友會上獲悉，經(jīng)過三年多的研究和臨床實踐，廣州市第一人民醫(yī)院開展造血干細(xì)胞移植已使8位重癥患者獲得了新生，治療技術(shù)在國際上處于先進(jìn)地位。

再生障礙性貧血(簡稱再障)是一種常見的造血系統(tǒng)疾病，在我國年平均發(fā)病率為十萬分之零點七四。1998年廣州市一醫(yī)院成功施行了世界上首例臍帶血造血干細(xì)胞移植治療重型再障，突破了臍帶血移植治療成人重型再障存在著造血細(xì)胞數(shù)量不足和預(yù)處理強(qiáng)度難以掌握的兩大難題，創(chuàng)出了特色。近年不斷開拓新領(lǐng)域，使再障患者的生存率得到明顯改善，在保存患者生育能力、突破45歲年齡極限、擴(kuò)大解決無同胞兄妹的獨生子女供者來源等方面均取得多項成功，引起國際同行的關(guān)注。

廣州市一醫(yī)院血液科主任毛平博士介紹，這種病癥由化學(xué)、物理、生物、免疫系統(tǒng)異常等因素或尚未明確的病因引起造血干細(xì)胞及造血微環(huán)境損壞，導(dǎo)致造血功能衰竭，一般的治療大多難以奏效，重病病人死亡率較高。過去傳統(tǒng)的預(yù)處理方案為大劑量的放化療，移植相關(guān)的死亡率高，且遠(yuǎn)期并發(fā)癥多，嚴(yán)重影響到病人的生活質(zhì)量。市一醫(yī)院采取不完全清除病人的骨髓且不采用放療的方案，在強(qiáng)有力的免疫抑制劑的基礎(chǔ)上，減低了化療的劑量，采用骨髓和外周血的混合移植，提高移植時的耐受程度，安全性及移植的成功率大大提高。

病友會上，采用造血干細(xì)胞移植后康復(fù)的重型再障的病人共賀新生。于三年前首例接受臍帶血造血干細(xì)胞移植的患者，現(xiàn)在是臍血和自身的造血細(xì)胞的混合造血，外周血及骨髓均正常，回到了工作崗位并繼續(xù)上學(xué)深造。一年前接受移植、25歲的小伙子小陳抑制不住喜悅的心情告訴醫(yī)生，他不久將要當(dāng)爸爸了。毛平博士說，這種非清髓性方案的移植減少了移植時大劑量的放化療引起的繼發(fā)腫瘤的發(fā)生，對于年輕的患者可保存生育能力。這種技術(shù)尤其適合年齡偏大和臟器功能差的不能接受大劑量的放化療的病人，目前醫(yī)院共成功移植4例采用骨髓聯(lián)合外周血干細(xì)胞，年齡最大的為47歲，突破了傳統(tǒng)的45歲年齡限制，拓寬了移植的范圍。此外，針對獨生子女往往很難找到適合的供者的現(xiàn)實要求，醫(yī)院開展臍帶血造血干細(xì)胞移植治療成人重型再障不斷取得突破，目前又有兩位患者成為這項技術(shù)的受惠者。