胃鏡下各類胃炎有何特點(diǎn)

由于近二三十年，纖維內(nèi)窺鏡的迅速發(fā)展和推廣應(yīng)用，給胃炎的診斷帶來了深刻的變化。目前世界上對(duì)各類胃炎的診斷，主要根據(jù)胃鏡下的胃粘膜表現(xiàn)以及胃粘膜的病理改變。各種胃炎在胃鏡下各有其特點(diǎn)：

(1)慢性淺表性胃炎：胃粘膜主要為紅、白相間，以紅為主，或輕度花斑樣改變，輕度充血、水腫，有時(shí)可見到輕度的新、舊出血點(diǎn)。

(2)糜爛性胃炎：胃粘膜充血、水腫較明顯，伴有點(diǎn)、片狀的糜爛。胃糜爛可呈兩種形態(tài)，一為完全型，病變多為圓形或類圓形粘膜隆起，糜爛中心為灰白色壞死物覆蓋，邊緣隆起、充血。另一為不完全型糜爛，病變位于平坦粘膜上，呈點(diǎn)、片、線狀或不整形，其中心為紅色新鮮出血或棕色陳舊出血，伴白苔或黃苔，周圍呈紅暈。

(3)膽汁反流性胃炎：胃鏡檢查見粘膜明顯水腫、充血、粗糙、脆弱，表面較污濁，附有黃綠色的膽汁，粘液湖內(nèi)含有大量膽汁。

(4)疣狀胃炎：又稱慢性糜爛性胃炎。胃粘膜主要為痘疹樣或天花疹樣改變，形象地說像肚臍眼樣隆起，直徑約0.5厘米左右，好發(fā)于胃竇，其次是胃體下部。多散在分布，數(shù)目多少不一。

(5)萎縮性胃炎：胃粘膜紅、白相間，以白為主，范圍可大可小，也可呈片狀分布，粘膜下血管網(wǎng)透析可見。胃粘膜皺壁變細(xì)變薄，有時(shí)在粘膜上可見上皮細(xì)胞增生形成的細(xì)小顆粒。

應(yīng)該指出的是，雖然各種胃炎的名稱在全國(guó)通用，但內(nèi)窺鏡下所見及其描述并不完全一樣，這主要取決于胃鏡醫(yī)師的認(rèn)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。