中醫(yī)古籍
  • 中風(fēng)的危險(xiǎn)因素

    中風(fēng)是全世界死亡和致殘的主要原因。中風(fēng)致殘還造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),每年直接和間接用于中風(fēng)治療和護(hù)理的費(fèi)用難以估計(jì)。如果了解中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,中風(fēng)是可以預(yù)防的。根據(jù)世界公認(rèn),中風(fēng)的危險(xiǎn)因素包括:

    高血壓是中風(fēng)最常見(jiàn),也是可以治療和預(yù)防的危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)外研究都證實(shí)治療高血壓可以降低中風(fēng)的發(fā)生率。舒張壓下降5-6毫米汞柱,中風(fēng)危險(xiǎn)性下降約42%。也有研究發(fā)現(xiàn)老年人單獨(dú)控制收縮壓,可以將中風(fēng)減少三分之一。但高血壓常常會(huì)被忽視,因?yàn)橥ǔ8哐獕撼L幱凇盁o(wú)癥狀”情況。不測(cè)量血壓,往往不知道自己有高血壓病,因此也不會(huì)積極治療。

    心臟病是中風(fēng)另一個(gè)常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。許多心臟病包括心肌梗塞、房顫等,都是引起中風(fēng)的重要原因。積極預(yù)防和治療這些心臟病,無(wú)疑可以降低中風(fēng)的發(fā)生。現(xiàn)在最常見(jiàn)的治療方法包括口服小劑量阿司匹林和抗凝療法,都證明可以有效的預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。

    糖尿病是最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,也確認(rèn)為中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。糖尿病不僅可以誘導(dǎo)和加速動(dòng)脈粥樣硬化,還可通過(guò)多個(gè)途徑使血栓、栓塞的危險(xiǎn)性增加。

    頸動(dòng)脈疾病動(dòng)脈粥樣硬化影響到頸動(dòng)脈系統(tǒng),可以造成頸動(dòng)脈管腔狹窄,也容易引起微拴子脫落而導(dǎo)致中風(fēng)。現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用多普勒超聲檢查能很準(zhǔn)確的早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。如狹窄超過(guò)了管腔的百分之五十,則應(yīng)該早日外科治療,對(duì)預(yù)防中風(fēng)是很必要的。

    除了上述危險(xiǎn)因素之外,一直被忽略的生活方式也是重要的中風(fēng)危險(xiǎn)因素。例如:

    許多研究證實(shí)吸煙是中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,吸煙多的人比不吸煙者中風(fēng)危險(xiǎn)性增加2倍。吸煙還可以增加血液的凝聚性、血液粘稠度、纖維蛋白原水平,增強(qiáng)血小板的聚集性,以及增高血壓,增加了中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)性。

    飲酒對(duì)腦出血的發(fā)生有直接關(guān)系。但對(duì)腦梗塞意見(jiàn)不完全統(tǒng)一,有的認(rèn)為輕度飲酒有一定好處,能擴(kuò)張血管,對(duì)腦具有保護(hù)作用.但大量飲酒則加重中風(fēng)的危險(xiǎn)性。由于飲酒可引起高血壓、高凝狀態(tài)、心律不齊,這些情況對(duì)中風(fēng)都是危險(xiǎn)因素。所以還是少飲酒或不飲酒為宜。

    血脂增高,特別是飽和脂肪酸,容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,是中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素。應(yīng)避免攝入過(guò)多的脂肪飲食,攝入的膽固醇應(yīng)不超過(guò)總熱量的百分之十。

    鹽的攝入攝入鹽過(guò)多與高血壓有關(guān),而減少鹽的攝入可以明顯降低血壓,同時(shí)降低中風(fēng)的死亡率。

    有規(guī)律的體力運(yùn)動(dòng)可以降低冠心病危險(xiǎn)性,降低血壓,防治肥胖和糖尿病。但應(yīng)注意個(gè)體化,應(yīng)強(qiáng)調(diào)有規(guī)律的鍛煉,適度為宜。老人應(yīng)尤為注意,每天散步半小時(shí)要比不規(guī)律的鍛煉和靜坐好得多。以上所述中風(fēng)的危險(xiǎn)因素是最常見(jiàn)的,但也是可以防治的。為了降低中風(fēng)的發(fā)生率,最好的方法是預(yù)防為主。我國(guó)正在進(jìn)行的防治高血壓的工作,已卓有成效。希望在其他方面也能積極配合,作出成績(jī)。

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