醫(yī)生也要小心肺結核

去年一年來，我院職工中有四五人染上肺結核，影響了本人生活和醫(yī)院的日常工作。肺結核屬于呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳染，也可通過接觸傳染。醫(yī)院職工、尤其是臨床醫(yī)護人員每天接觸大量病人，其中很可能混雜著一些尚未確診的痰菌陽性的肺結核患者，這些人本身就是傳染源。所以，醫(yī)生們在接觸病人、特別是有咳嗽癥狀的病人時最好戴上口罩；工作期間盡量不要吃東西、喝水，以免被傳染上結核?。幌掳嗪笠欢ㄒJ真洗手。如果發(fā)現(xiàn)有低熱，頑固性咳嗽、咯血等癥狀，務必及時就診拍攝X線胸片，認真留痰查菌，千萬不得掉以輕心，麻痹大意。

目前我國90%以上的肺結核病人出現(xiàn)有關癥狀后，首先到各級綜合醫(yī)院門診就醫(yī)，經(jīng)過X線檢查、痰菌檢驗確診為肺結核后再轉往結核病防治單位接受規(guī)范治療和管理。全國肺結核流行病學調查結果表明，在痰結核菌陽性患者中，由“因癥就醫(yī)”方式發(fā)現(xiàn)的占94.3%，我院自己的調查結果也與之相符。由此可以認為，綜合醫(yī)院處于結核病防治的第一線。把那些目前還混雜在普通病人中的痰菌陽性的肺結核患者查出來并及時進行治療不僅有利于其本人，也可以有力地保護健康人群，更好地控制肺結核的流行。

典型的肺結核癥狀已為人們所熟悉，但是近年來的許多肺結核患者的表現(xiàn)不典型。根據(jù)我們的觀察、分析認為，凡出現(xiàn)下述癥狀者均應考慮有患肺結核的可能：

1.近期內反復感冒 感冒達1個月以上，久治不愈。

2.擬診為細菌性肺炎，常規(guī)治療2周無效，或開始抗炎治療時有一定效果，但其后效果不明顯。

3.氣管炎 慢性支氣管炎、肺氣腫患者近期病情發(fā)生的新變化難以用原來疾病解釋，或按慢性支氣管炎、慢性肺氣腫治療無效者。

4.既往有結核病病史，特別是沒有經(jīng)過正規(guī)治療，近期出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咯痰、氣急、食欲不振、萎靡。

5.糖尿病、結締組織病患者應用糖皮質激素后出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者。