中醫(yī)古籍

  • 注射胰島素治療會(huì)增加充血性心力衰竭的發(fā)病危險(xiǎn)

    據(jù)路透社健康新聞2003年6月17日紐約訊科學(xué)家在最近進(jìn)行的一項(xiàng)觀察性研究中發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者開始接受降糖治療后，其發(fā)生充血性心力衰竭（CHF）的危險(xiǎn)性會(huì)大大增加。來自Kaiser Permanente研究所的Gregory A.Nichols在日前召開的美國糖尿病學(xué)會(huì)第63界研討會(huì)上報(bào)告了上述研究結(jié)果。Nichols告訴路透社記者說："很早以前科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)注射胰島素會(huì)導(dǎo)致心血管意外發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，但是很難說這是由于使用胰島素造成的，還是由于患者對胰島素存在耐藥性導(dǎo)致高血糖所造成的。我們的研究結(jié)果提示，患者接受胰島素治療后會(huì)增加機(jī)體的液體渚留是導(dǎo)致CHF發(fā)生的原因。"

    Nichols當(dāng)然調(diào)查了4356名在Kaiser Permanente就診的糖尿病患者，了解這些患者在開始接受sulphonylurea、二甲雙胍或胰島素治療或者聯(lián)合用藥治療。受試者在研究開始時(shí)都沒有CHF病史。在平均隨訪22個(gè)月后，共有195人發(fā)生了CHF。研究人員報(bào)告："不管是在對其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行校正之前，還是校正之后，單獨(dú)使用胰島素治療或者胰島素與sulphonylureas或二甲雙胍聯(lián)合治療都與CHF的發(fā)生有關(guān)。"在開始新治療的患者中，未經(jīng)校正的CHF發(fā)生率為每100人年發(fā)生2.50例CHF，校正之后CHF的發(fā)生率為，在單純胰島素治療組為每100人年3.27例，胰島素加sulphonylureas治療組為2.63，胰島素加二甲雙胍治療組為2.88例，三藥聯(lián)合用藥組為3.36例。Nichols告訴路透社記者說，研究證實(shí)胰島素治療與CHF之間有這么強(qiáng)的相關(guān)性出乎我們的意料之外。我們努力控制那些與胰島素使用有關(guān)的因素，如年齡、糖尿病的患病時(shí)間，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡管這些都很明顯，但是它們都不能夠消除胰島素的影響。Nichols還指出，本研究的結(jié)果證實(shí)了英國科學(xué)家對糖尿病患者的前瞻性研究的結(jié)果，也就是二甲雙胍具有保護(hù)作用，盡管我們很不了解具體的原因。

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