中醫(yī)古籍
  • 看看你是哪種脂肪肝

    四五月份,許多單位都要給員工安排一次全面體檢。前兩天,在某事業(yè)單位就職的劉先生拿到了自己的體檢報告,上面清清楚楚地寫著“重度脂肪肝”。他記得,第一次查出肝有問題,還是三年前,脂肪肝正在和職位成正比發(fā)展。令他“慶幸”的是,有這問題的并非他一個人,科室里的小伙子大學(xué)畢業(yè)才兩年,都已經(jīng)和脂肪肝沾上了邊。

    據(jù)調(diào)查,30歲上下的年輕上班族,每十人中就有三人患脂肪肝,而40歲以上的人群中患病就更高了。浙江一家省級醫(yī)院曾為近百名企業(yè)家體檢,脂肪肝的患病率高達60%以上。目前,脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝臟疾患。

    不及時治療,脂肪肝就可能轉(zhuǎn)化為肝硬化、甚至肝癌,想當年演員傅彪的病就是這么一步步演化過來的。

    肥起來的肝臟毛病多

    肝臟是我們身體中一個處理脂肪的“化工廠”,本身并不儲存多少脂肪,正常情況下,健康成人的肝臟中脂肪含量應(yīng)不超過肝臟總重量的4%~5%。食物中的脂肪運進肝臟后,經(jīng)肝細胞加工處理,轉(zhuǎn)化為人體所需要的能量。一旦輸入肝臟的脂肪過多,超過了肝臟的處理能力,積壓下來的脂肪就會儲存在肝細胞中,一旦超過正常的5%上限時,臨床上即可診斷為脂肪肝。

    馱著日益沉重的脂肪,肝細胞的正常工作會受到故障,直至出現(xiàn)纖維化。據(jù)統(tǒng)計,脂肪肝轉(zhuǎn)化為肝臟纖維化的幾率可高達25%,而其中又有約2%~8%的患者會因為肝臟纖維化程度的不斷加重,最終發(fā)展為整個肝臟的完全纖維化,即“肝硬化”。杭州市中醫(yī)院肝病專科副主任醫(yī)師叢川說,晚期肝硬化會導(dǎo)致消化道大出血,肝性腦病,直至危及生命。

    值得重視的是,大多數(shù)脂肪肝患者早期不會出現(xiàn)明顯癥狀,僅能感覺到食欲減退、乏力、腹脹等癥狀,不易引起重視。而當出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,惡心嘔吐時,脂肪肝已到相當程度了。

    脂肪肝是一種與生活方式有很大關(guān)系的疾病。醫(yī)師總結(jié)了脂肪肝的高危人群。

    A肥胖

    特別是腰腹圍肥胖者肥胖者全身脂肪多,內(nèi)臟周圍的脂肪自然相應(yīng)也比較多,原本只是“轉(zhuǎn)運站”的肝臟就被迫充當起了“儲藏室”。

    研究表明,在超過標準體重10%以上的人中,72%患有脂肪肝,而其中20%為重度脂肪肝患者。特別是那些腰圍、腹圍特別大的人,說明他們腹腔內(nèi)的器官周圍脂肪特別多,患脂肪肝的風險就更大了。

    解決對策:有效控制體重,主要從節(jié)制飲食和控制總熱量著手。盡可能多選擇魚、蝦、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,少吃動物內(nèi)臟、肥肉等高脂肪食物;多食用新鮮綠葉蔬菜等富含維生素的食物,少吃冰激凌、糖果等高糖食物;多飲用白開水,少喝肉湯、雞湯等濃汁高湯。烹調(diào)方法應(yīng)多選蒸煮燉,少用爆炒煎炸。

    另外,運動能有效預(yù)防肝臟“胖”起來。多做慢跑、游泳、跳繩等有氧運動,成年人運動時心率達到100次/分鐘以上,最高心率不超過“200-年齡”的目標,每次運動30分鐘以上,每周不少于3次。

    B嗜酒

    豪飲者酒精進入人體要由肝臟來分解代謝。而酒精對肝細胞有毒性,長期大量飲酒,會導(dǎo)致肝細胞對脂肪酸的分解代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積,引起酒精性脂肪肝。有統(tǒng)計表明,每天飲100克烈性白酒,持續(xù)10年,發(fā)生脂肪肝的幾率將高達90%。

    解決對策:嚴格控制飲酒量,最好是能戒酒。

    C營養(yǎng)不良者

    脂肪肝并非胖人專利,過度節(jié)食引起的饑餓、厭食以及因胃腸功能引起的營養(yǎng)吸收不良,身體就無法獲得正常運行所需的能量。這時,體內(nèi)原本沉睡著的皮下脂肪便蘇醒了,前來充當身體的“替補能源”。一時可以,但若長期如此,脂肪大量涌入肝臟,超過了肝臟能夠承受的極限,就在肝內(nèi)蓄積起來,造成營養(yǎng)不良性脂肪肝。

    解決對策:優(yōu)化食物結(jié)構(gòu),合理調(diào)配營養(yǎng)。多吃雞蛋、牛奶、鮮魚、瘦肉、豆制品等高蛋白飲食,同時可選用富含不飽和脂肪酸的植物油。特別提醒,長期營養(yǎng)不良者往往存在消化功能不良,增加營養(yǎng)時要一步步慢慢來,否則貪多嚼不爛,反而弄傷了腸胃。

    D糖尿病患者

    有調(diào)查顯示50%以上的II型糖尿病患者都在不同程度上飽受脂肪肝的折磨。這是因為糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病患者中普遍都有高胰島素血癥,而高胰島素血癥會導(dǎo)致脂肪肝等代謝性疾病。

    解決對策:脂肪肝和糖尿病就像一對難兄難弟。糖尿病可能引發(fā)脂肪肝,而脂肪肝同樣會增加糖尿病的發(fā)病幾率,因此,積極治療糖尿病是關(guān)鍵。

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