脂肪肝的自我防治

脂肪肝是肝細(xì)胞的脂肪變性，是肝損傷的表現(xiàn)，常伴有轉(zhuǎn)氨酶升高等多項(xiàng)肝功能異常。脂肪肝并非肝臟中真正長(zhǎng)出“脂肪”。許多病人與醫(yī)生易對(duì)“脂肪肝”望文生義，認(rèn)為是肝臟長(zhǎng)了“脂肪”，而只要少吃脂肪就并無(wú)大礙，以致延誤治療，最終可能發(fā)展成為肝硬化。

脂肪肝最常見(jiàn)的病因是肥胖及酒精所致的肝損害，分別稱之為“肥胖性脂肪肝”和“酒精性脂肪肝”。其次還有一些藥物或工業(yè)毒物所引起的肝損害，如異煙肼、四環(huán)素、甲基多巴及四氯化碳等，但均很少見(jiàn)。因而，脂肪肝被認(rèn)為是肥胖性肝病及酒精性肝病的一個(gè)發(fā)展階段。

酒精性脂肪肝與長(zhǎng)期飲用酒精（每天60-80克，10年以上）有關(guān)，而酒精的種類、酒的品牌并不重要，有的可在首次飲酒后出現(xiàn)。通過(guò)戒酒，許多病人可避免進(jìn)一步的損傷，3-8個(gè)月后酒精性脂肪肝癥狀將得到控制。

肥胖與脂肪肝的關(guān)系比飲酒與脂肪肝的關(guān)系更密切，體重過(guò)重或短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過(guò)快就可誘發(fā)脂肪肝。肥胖者飲酒，因飲酒可誘發(fā)肥胖，而肥胖又可加劇酒精性肝損害。

由此可見(jiàn)，對(duì)于脂肪肝患者，首要應(yīng)盡可能保持理想體重，避免脂肪過(guò)度堆積，特別要防止腰圍增粗的內(nèi)臟性肥胖。其次，必須禁酒，因脂肪肝患者根本就無(wú)安全的飲酒劑量。其三，應(yīng)慎用肝毒性藥物和盡可能減少接觸肝毒性物質(zhì)的機(jī)會(huì)。肥胖的脂肪肝患者合并高脂血癥時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)改變生活方式的重要性，并從嚴(yán)掌握調(diào)血脂藥物的應(yīng)用指征，必要時(shí)適當(dāng)加用保肝藥物。合并慢性嗜肝病毒感染患者或各型病毒性肝炎患者，應(yīng)改變過(guò)分強(qiáng)調(diào)“營(yíng)養(yǎng)和休息”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，以防近期內(nèi)體重增長(zhǎng)過(guò)快。