急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎用arCoxia效果等同吲哚美辛

對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病人的一項新研究結(jié)果證實，每天120mgArcoxia(etoricoxib)緩解病人疼痛的效果與標(biāo)準(zhǔn)療法吲哚美辛(50mg，一天三次)一樣好。Arcoxia是默克制藥有限公司的用于關(guān)節(jié)炎和疼痛的研究性藥物，研究人員將在今天美國疼痛學(xué)會第22屆科學(xué)會議上報告有關(guān)結(jié)果。

默克公司臨床發(fā)展部主任吉巴(GregoryGeba)說，“每天120mg的Arcoxia能有效減輕疼痛和炎癥，比得上吲哚美辛――一種有30多年歷史的標(biāo)準(zhǔn)療法。而且，Arcoxia在試驗中耐受通常很好。這個對近200名病人的大型研究證實了該藥另一個同類型研究的結(jié)果”。后者發(fā)表于2002年6月的《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BritishMedicalJournal)上。這兩個研究的規(guī)模都比其它對這類病人的研究更大。

新試驗是個隨機、雙盲研究，共有189名被診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(按美國風(fēng)濕病學(xué)會標(biāo)準(zhǔn))病人(176名男性，13名女性)參加。目的是比較每天120mgArcoxia(n=103)和每天三次50mg吲哚美辛(n=86)對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病人的有效性和安全性(治療7天)。研究的主要終點是治療頭4天病人的關(guān)節(jié)疼痛評估，次要終點是治療7天時病人和研究者對治療反應(yīng)、研究者對關(guān)節(jié)壓痛、腫脹的評估以及藥物無效時停止試驗。病人最初和每天用藥后4小時完成疼痛評估，分別在1、2、5、8和22天時接受檢查。結(jié)果表明Arcoxia減少的關(guān)節(jié)疼痛與吲哚美辛一樣多。

兩者對關(guān)節(jié)炎的效果可以相提并論，以下是結(jié)果：主要結(jié)果：2-5天時Arcoxia有相當(dāng)減輕關(guān)節(jié)疼痛的效果。在0(不痛)-4度(極痛)的量表上，治療4天時用Arcoxia治療的病人報告疼痛比基線值減少1.79，而吲哚美辛比基線值減少1.71。次要結(jié)果：整個7天的治療期間，Arcoxia組疼痛持續(xù)減少，其程度同吲哚美辛組一樣；兩組的癥狀緩解時都早到第一次評估時(第一天用藥的4小時時)；Arcoxia組病人因為藥物無效中止治療的比吲哚美辛組少4.9%；其它次要終末點兩組相似，包括研究者對關(guān)節(jié)壓痛和腫脹的評估。

本試驗中Arcoxia普遍耐受較好。這組病人盡管發(fā)病率在數(shù)字上較低，但沒有統(tǒng)計學(xué)意義(兩組分別是43.7%和57.0%)，研究人員認(rèn)為與藥物有關(guān)的副反應(yīng)兩組分別為16.5%和37.2%(p=0.002)，最常見的有眩暈、高血壓 高血壓、惡心、頭痛和嗜睡，吲哚美辛比Arcoxia更多。

Arcoxia目前在許多疾病上都在進行研究，包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性疼痛、痛經(jīng)、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎等。