中醫(yī)古籍
  • 失鹽性腎炎的診斷和鑒別診斷

    失鹽性腎炎的診斷依據(jù)為:

    ①有本病的典型臨床表現(xiàn);

    ②攝入大量食鹽(1.0~20克/天)可緩解癥狀;

    ③去氧皮質(zhì)酮治療無效;

    ④腎上腺皮質(zhì)功能試驗(yàn)正常;

    ⑤尿醛固酮排出量增加。

    本病與慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的鑒別是:

    (1)二者都可以有皮膚及粘膜色素沉著,但失鹽性腎炎分布較均勻,口腔及頰部粘膜較少波及,而慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的病人色素沉著多見于受壓、皺褶、傷痕等部位。

    (2)對腎上腺皮質(zhì)類固醇,前者效果較差,后者效果較好。

    (3)腎上腺皮質(zhì)類固醇及其代謝產(chǎn)物在尿內(nèi)的排泄量,前者正常,后者明顯減少。

    (4)碳水化合物代謝前者正常,后者常有低血糖及對胰島素異常敏感等。

    (5)腎上腺皮質(zhì)功能性試驗(yàn),前者正常,后者降低。

    由于兩者的處理完全不同,而且與預(yù)后有很大關(guān)系,所以兩者的鑒別十分重要。

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