中醫(yī)對(duì)急進(jìn)性腎炎有何認(rèn)識(shí)

中醫(yī)對(duì)急進(jìn)性腎炎有何認(rèn)識(shí)?

急進(jìn)性腎炎發(fā)病早期，其中醫(yī)病名可屬“腎風(fēng)”。如《素問(wèn)*評(píng)熱病論》云：“有病腎風(fēng)者，面跗龐然壅?！彪S著本病迅速發(fā)展，腎功能毀損，又屬中醫(yī)“關(guān)格”、“癃閉”范疇。根據(jù)本病的發(fā)展及證候特點(diǎn)、病情變化規(guī)律，病因病機(jī)可歸納為如下幾點(diǎn)：

(1)風(fēng)熱毒邪外襲，肺失通調(diào)，肺司呼吸，主皮毛，通調(diào)水道。風(fēng)熱毒邪外襲，風(fēng)熱毒邪傷肺，則肺失宣降，水道通調(diào)失司，以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，泛濫肌表，發(fā)為水腫。熱毒損傷腎絡(luò)，則尿血。

(2)濕熱內(nèi)壅，三焦阻滯：素體濕盛，外感熱邪，或濕熱侵襲，或濕郁化熱，以致濕熱中阻，脾不升清降濁，三焦氣機(jī)阻滯，水道不利。

(3)肝腎陰虛；風(fēng)熱內(nèi)侵，腎絡(luò)受損，血熱妄行，以致尿血。腎不化水，水濕潴留，發(fā)為水腫。

(4)脾腎虛衰，濕濁潴留：素體脾腎虛弱，感邪后脾腎更傷，脾虛不運(yùn)化水液，腎虛不能氣化，則水濕內(nèi)停，濕濁內(nèi)阻。

急進(jìn)性腎炎有何中醫(yī)證候特點(diǎn)？

(1)風(fēng)水泛濫：眼瞼或全身浮腫，發(fā)熱，咽痛，或皮疹，腰痛，小便短赤或尿血，舌質(zhì)紅苔薄白或薄黃，脈浮緊或浮數(shù)。

(2)濕熱內(nèi)蘊(yùn)：全身浮腫，身體困重，胸悶納呆，胃脘痞滿或腹痛，少尿或無(wú)尿，偏于熱者，見(jiàn)口苦口粘，惡心，尿血，或大便秘結(jié)，或大便粘滯不爽，苔黃膩，脈滑數(shù)。.

(3)肝腎陰虛：身倦乏力，面色灰暗，浮腫，頭暈，腰酸痛，口干，飲水不多，或口中有尿味，尿黃赤或尿血，少尿或無(wú)尿，大便干，舌暗紅少津，苔薄黃或黃膩，脈沉細(xì)數(shù)。

(4)脾腎陽(yáng)虛：腰酸腰痛，全身乏力，神疲倦怠，畏寒肢冷，尿少或無(wú)尿，納食不香，惡心或口中有尿味，面色蒼白無(wú)華，全身浮腫，苔薄白，脈虛無(wú)力。

中醫(yī)如何治療急進(jìn)性腎炎?

(1)風(fēng)水泛濫：治宜疏風(fēng)解毒利水，可用五味消毒飲合越婢五皮飲加白茅根，牛膝、車前子。

(2)濕熱內(nèi)蘊(yùn)：宜分利濕熱，用己椒藶黃丸合五皮飲加石韋、白花蛇舌草、生側(cè)柏葉、茜草、白茅根。

(3)肝腎陰虛：宜滋腎活血清利，用滋腎化瘀清利湯加茯苓、牛膝。

(4)脾腎陽(yáng)虛：宜溫補(bǔ)脾腎，活血利水，可用真武湯合防己黃芪湯加丹參、牛膝、車前子。