中醫(yī)古籍
  • 老年人頭部受輕傷也不能大意

    日前,李爺爺頭部曾被一踢飛的足球砸了一下,當(dāng)時只覺頭暈、耳鳴,幾分鐘以后即“平安無事”了。一個月后,李爺爺感覺頭痛、頭昏,四肢乏力,經(jīng)內(nèi)科診治未見好轉(zhuǎn),頭痛反而加重,并出現(xiàn)胡言亂語,行為失常,后來神經(jīng)外科醫(yī)師會診,明確有頭部受傷史,CT檢查確診為“慢性硬膜下血腫”,住院手術(shù)治療10天后,老人痊愈出院。在神經(jīng)外科,與李爺爺情況類似的幾位老年患者也先后康復(fù),但有個別病人,因入院太晚或病情太重而錯失良機(jī)。

    “慢性硬膜下血腫”因無明顯誘因或僅有輕微的腦外傷史且因歷時較長而易被忽略,病人多在傷后1-3個月才出現(xiàn)血腫癥狀,血腫癥狀以智力減退、精神異常、頭痛及錐體束征(肢體強(qiáng)直、癱瘓、病理反射陽性)為主,且癥狀時有波動,80%-90%的病人有原發(fā)癥狀好轉(zhuǎn)及消失的表現(xiàn),常易誤診。血腫部位以額部為多,大多需作頭部CT掃描才可確診。老年人因腦萎縮、顱腔間隙增大,為血腫的擴(kuò)大提供較大的空間,一定時間內(nèi)癥狀不明顯,一旦出現(xiàn)血腫癥狀常發(fā)生急驟變化,且恢復(fù)緩慢,易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

    “慢性硬膜下血腫”盡早確診和及時治療能使絕大部分患者迅速康復(fù)。

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