中醫(yī)古籍
  • 幼兒中暑救治方法防病

    幼兒因身體體積小,體內(nèi)貯存的水分有限,相對(duì)的與環(huán)境接觸的體表面積大,易受環(huán)境溫度的影響?!疅岷慕摺狄颦h(huán)境溫度過高,引起體溫極度上升,過度排汗,而產(chǎn)生的身體不適,而‘中暑’則是惡化至隨伴有意識(shí)不清、抽搐、昏迷等神經(jīng)方面的異常。要確定是否為高體溫,須以肛溫或耳內(nèi)溫度為準(zhǔn),因?yàn)榇藘烧咻^接近身體中央的溫度,代表實(shí)際體內(nèi)重要器官的狀況;口腔或腋窩處的溫度則多偏低,易被低估而忽略了實(shí)際的嚴(yán)重性。

    兒童的體溫調(diào)節(jié)

    人類是恒溫的動(dòng)物,不論外界的溫度或冷或熱,體溫的調(diào)節(jié)中樞(位于大腦的腦干中)產(chǎn)生一些反應(yīng)來維持正常的體溫范圍。幼兒體溫的調(diào)節(jié)中樞尚未成,功能較差。

    皮膚微血管擴(kuò)張:使含熱較高的血液能流經(jīng)皮膚表面,以便將熱源散出,為身體最有效的散熱方式,但如外界溫度過高,就不能散熱,反而吸熱。幼兒的皮膚表皮細(xì)薄,通透性大;膚質(zhì)嫩,血管分布充沛;體表面積也相對(duì)的大,故容易受外界高溫影響。汗腺分泌增加:汗水附在皮膚表面蒸發(fā)時(shí),可吸收皮膚上熱量而降溫(占排熱量的百分之二十)。幼兒因皮膚汗腺數(shù)量少,體內(nèi)水分貯存量有限,且流汗過多容易脫水休克,散熱方式就不太管用。呼吸加快:肺部是除了皮膚外的次要散熱器官,呼氣時(shí)可將肺中的熱氣排出體外(占排熱量的百分之十)。如果環(huán)境的溫度高過體溫,吸入的是熱空氣,則甚至反而會(huì)使體溫上升。幼兒的新陳代謝速率原本就高,產(chǎn)熱多,故需配合較大的體表面積及較快的呼吸氣流進(jìn)出始能排熱維持正常的體溫,但如果周邊環(huán)境的溫度高過體溫,此項(xiàng)特性反而更促使體溫竄升了??偵纤?,可知嬰幼兒較不易有效自行控制體溫,容易發(fā)生暑熱傷害。

    暑熱傷害的癥狀包括:寶寶起先是膚色看似紅潤(rùn),但觸摸感覺干燥溫?zé)?,煩躁不安及哭鬧,呼吸及脈搏加速,接著會(huì)顯得倦怠、昏眩、抽搐、或進(jìn)入昏迷狀態(tài),測(cè)量體溫時(shí)可高達(dá)攝氏39度以上。

    緊急處理方法如下:

    1.維持呼吸道的通暢。

    2.每隔十到十五分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料,但有嘔吐者勿給。

    3.將寶寶移到陰涼處,除去衣物,以電扇及冷氣降低環(huán)境溫度。全身可以溫涼的濕毛巾擦拭(以自來水潤(rùn)濕即可;切勿以酒精或冰水取代),或放進(jìn)涼水(非冷水)浴盆里,使其體溫(肛溫)能降到攝氏39度即可,勿使體溫劇降成過低。切勿使用冰水或冰塊,因?yàn)檫^冷的冰水會(huì)使皮膚血管極度收縮,皮膚血流阻斷使無法繼續(xù)排熱。暑熱害者勿給予一般之退燒藥劑,因其退燒作用的機(jī)轉(zhuǎn)(降低溫度中樞的設(shè)定)反而對(duì)身體不利。

    4.立即送醫(yī)治療。

    預(yù)防中暑之道

    1.勿使寶寶在大太陽之下曝曬。沒冷氣的密閉車內(nèi)也很危險(xiǎn)。

    2.維持四周環(huán)境通風(fēng),并保持溫度的適宜。

    3.小寶寶勿包裹太緊。

    4.注意水分的給予。有生病發(fā)燒或腹瀉的情況,要特別注意給水,勿使身體水分喪失過多而導(dǎo)致脫水。

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