中醫(yī)古籍
  • 治療糖尿病足壞疽

    糖尿病足是糖尿病四大血管合并癥之一,1995年10月中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會第一屆全國糖尿病足學(xué)術(shù)會議定義:糖尿病足是由糖尿病血管、神經(jīng)病變引起下肢異常改變的總稱,因合并感染引起肢端壞疽者稱為糖尿病肢端壞疽。

    糖尿病足壞疽屬中醫(yī)消渴與脫疽范疇?!鹅`樞·痛疽篇》中說“發(fā)于足指(趾)名曰脫疽,其狀赤黑,死不治。不赤黑,不死不衰,急斬之,不則死矣?!庇捎诖瞬∈加谙?,源于體質(zhì)素虛、陰陽失調(diào),肝腎陰虛日久,筋骨皮肉失去氣血津液的濡養(yǎng),逐漸干黑而脫疽;或陰虛火旺,火毒濕熱灼傷津血,氣血運行失常,阻滯下肢脈道,郁阻日久脈絡(luò)閉塞,熱盛肉腐而成膿,故生壞疽。

    天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院外科,在糖尿病足壞疽的診斷與治療方面,積累了豐富的經(jīng)驗,臨床上亦取得了顯著療效。在內(nèi)治方面,他們注重扶正固本、調(diào)和營血、解毒祛邪,辨證分型為氣陰兩虛型、氣血兩虛型和熱毒濕盛型,分別治以益氣養(yǎng)陰、和營解毒,補益氣血、和營解毒,清利濕毒、和營解毒。外用中藥強調(diào)以去腐生新為組方原則,扶正托毒、活血解毒,并制備成丹黃消炎液。方中黃芪扶正補益氣血;皂刺助正托毒外出;丹參、當(dāng)歸活血養(yǎng)血,去瘀生新;大黃、銀花、黃柏清熱解毒,驅(qū)邪外出。

    治療時,將患者創(chuàng)面做常規(guī)清洗消毒后,和丹黃消炎液每次浸泡20分鐘或?qū)⒙源笥趧?chuàng)面的無菌紗布浸透藥液后,濕敷創(chuàng)面,外蓋凡士林油紗條包扎,每日兩次,一般治療7~10天。

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