貓喉炎的診斷及其治療要點

喉炎【Laryngitis】為喉的急性或慢性炎癥，其中前者多為在各種呼吸系統(tǒng)傳染病或全身性傳染病過程中出現的一個癥狀，而后者除由急性轉變?yōu)槁灾?，還包括由喉口至勺狀會厭褶、聲褶等部位的粘膜和兩側性的慢性增生性（肉芽腫）喉炎。急性炎癥多發(fā)，而慢性炎癥很少能見到。

【原因】

1．各種呼吸器官傳染病，特別是病毒性上呼吸道傳染病。

2．在需要插入氣管導管時，

由于操作不當而損傷粘膜。

3．由異物（骨或縫合針等）引起的損傷。

4．吸入帶有刺激性的氣體等，由化學性物質對粘膜的刺激所致。

5．放入籠中飼養(yǎng)或發(fā)情期時，由于過度持續(xù)性鳴叫所致。

6．發(fā)生于喉內的腫瘤（扁平上皮癌或淋巴肉瘤等，一般惡性腫瘤較多）。

7．原因不明的喉炎。

【癥狀】

1．貓主一般在看到病貓采食時出現的異常后，才會意識到，由于病貓吞咽疼痛而表現難咽，而且頻繁地做吞咽動作。

2．最典型的癥狀是發(fā)出嘶啞叫聲等，聲音發(fā)生質的變化，有時甚至發(fā)不出聲音。

3．幾乎都出現喉的喘鳴音（喉狹窄音）。4．觸摸喉部和頸部氣管時存在疼痛，快速刺激時可誘發(fā)咳嗽，最后可導致病貓出現吐欲。在采食時也發(fā)生咳嗽。不過是否發(fā)生自發(fā)性咳嗽暫無定論。

5．無論何種原因，當喉和會厭軟骨出現炎癥性粘膜腫脹時，會引起呼吸困難。

6．在重癥的情況下，在出現精神沉郁和食欲不振等癥狀的同時，狂躁不安，出現明顯仰頭，喘明音的頻度增加，最終出現張口呼吸。

7．一般不出現發(fā)熱，但是，傳染病引起的喉炎，則出現不同程度的體溫升高（病毒性傳染病時出現高熱）和下頜淋巴結等局部淋巴結腫脹。

8．由于原因不同，有時癥狀突然發(fā)生。

9．引起喉炎的原發(fā)病的癥狀，根據其病情而依次表現。

10．在繼發(fā)于呼吸道傳染病時，很難痊愈，而急性原發(fā)性的病例，一般需要1周以內的發(fā)病過程。

【診斷】

1．在上述癥狀和病歷的基礎上，通過視診喉和會厭軟骨，確認病變。

2．由貓病毒性鼻氣管炎（FVR）引起的喉炎，出現浮腫和潰瘍及繼發(fā)細菌感染是其特征。

3．除喉炎以外，不出現上部呼吸道病>疾病中一般看不到的癥狀時，由于可以局限喉查找原因，因此，最好經過全身麻醉，認真檢查喉部。

4．為了進行喉部檢查而一開始就實施全身麻醉時，往往弄不清引起喉炎的原發(fā)病的狀況，對此應引起注意。

5．由縫合針引起的喉炎，由于是刺創(chuàng)，有時無法確認肉眼可見的病變，因此，應引起注意。

6．在發(fā)生螨麻痹癥時，其初期癥狀有時也表現為類似本病的怪叫聲或發(fā)不出聲音。

【臨床病理】對于FVR、慢性肉芽腫和腫瘤，可通過患部的剝離細胞診斷或組織學檢查進行診斷。FVR的上皮細胞內存在嗜酸性核內包涵體。

【治療】最基本的是根據病因進行治療。因此，在沒有查明病因的情況下，不能僅靠大致估計就實施保守療法。此外，在治療過程中，首先需要注意的是，應避免由于會厭軟骨的關閉和阻塞氣管。

1．不論急性還是慢性喉炎，主要應用抗生物質（氨芐青霉素等，5～10mg/kg，肌肉注射）或腎上腺皮質激素制劑（強的松龍，1mg/kg，肌肉注射）。

2．出現由浮腫引起的呼吸困難，經過淺麻醉，安裝氣管導管。為了減輕浮腫，可在局部試用稀釋1萬倍的腎上腺素。

3．對于喉部周圍實施冷敷（急性期）或熱敷（慢性期）。

4．消除貓發(fā)出異常尖叫的病因。當無法消除時，可以同時應用鎮(zhèn)靜劑（苯巴比妥，15mg/日，分2～3份，皮下注射）。

5．出現咳嗽時，應用鎮(zhèn)咳劑（二氫可卡因，5mg/6小時，內服）。

6．對于由呼吸器官感染引起的病例，應分別治療原發(fā)病。

7．對于喉外傷、腫瘤和增生性（肉牙腫）喉炎，需要采取外科方法，實施單側或雙側性的喉部分切除術。在術后的2～4周內應用腎上腺皮質激素（強的松龍，0.2～1mg/kg，肌肉注射），并在一段時間內，反復間歇性的應用該藥。此外，在實施喉部分切除時，大多數病例有必要同時進行氣管切開。在插有氣管導管期間，也要應用廣譜抗生素。