腎病綜合征用藥

常見癥狀

1．水腫輕重不一，輕者僅僅表現(xiàn)為面浮或足腫，重者可出現(xiàn)全身高度水腫，均為凹陷性水腫。甚至出現(xiàn)胸腔及腹腔積液。

2．乏力患者常自覺四肢無力，有明顯的疲乏感。

3．腰酸痛 一般自覺腰部酸困不適，或有痛感。

4．小便異常 或尿少，或夜尿多，一般均可出現(xiàn)尿中泡沫增多。

5．貧血及營(yíng)養(yǎng)不良 可見面色蒼白、口唇無華等貧血貌。

常用中成藥

依據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，將本病分為以下4型治療。

1．脾腎陽(yáng)虛型 癥見一身悉腫，小便不利，或小便清長(zhǎng)，夜尿多，面色白（加光）白，形寒畏冷，四肢不溫，脈沉濡軟，舌胖大質(zhì)淡，苔白滑潤(rùn)。此型多見于病情遷延日久不愈者。

治宜：補(bǔ)脾益胃，溫陽(yáng)行水。

可選用：金匱腎氣丸、右歸丸、濟(jì)生腎氣丸、附子理中丸等。

2．肝腎陰虛型 可見下肢或面部浮腫，伴見口燥咽干，心煩易怒，五心煩熱，或手足心熱，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔少，脈象細(xì)數(shù)，或弦細(xì)數(shù)。此型多見于素體陰虛內(nèi)熱的患者。

治宜：滋補(bǔ)肝腎，育陰潛陽(yáng)。

可選用：知柏地黃丸、六昧地黃丸、麥味地黃丸、左歸丸等。

3．氣陰兩虛型 癥見全身浮腫、下肢尤甚，過勞則加重，疲乏無力，納少腹脹，大便不調(diào)，口干咽燥，心煩急躁，夜寐夢(mèng)多，手足心熱，舌胖大質(zhì)紅，苔薄或干，脈軟或細(xì)數(shù)。

治宜：氣陰雙補(bǔ)。

可選用：補(bǔ)中益氣丸和六味地黃丸同服或交替服用。

4．濕熱蘊(yùn)郁型 癥見浮腫，小便黃赤不利，大便干結(jié)或不爽，心煩急躁，夜寐夢(mèng)多，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)、弦數(shù)、滑數(shù)，按之有力。本型較常見，在服用激素治療過程中，尤易出現(xiàn)。

治宜：清熱利濕，行水消腫。

可選用：腎炎四味片、保腎康、八正散等，并宜請(qǐng)中醫(yī)辨證治療，切勿自服補(bǔ)藥。

常用西藥

1．激素類 首選強(qiáng)的松，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

2．細(xì)胞毒性藥物 如環(huán)磷酰胺，也須在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

3．利尿劑 如噻嗪類，適用于有顯著水腫或胸腹腔積液的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用。

4．降壓藥物 如甲基多巴、肼苯達(dá)嗪、心得安等，適用于血壓顯著升高者，應(yīng)遵醫(yī)囑。

5．抗凝劑 如潘生丁，常用劑量50一100毫克，每日3次?？勺鳛檩o助治療劑。