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世界衛(wèi)生組織規(guī)定:收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓。如果連續(xù)兩次或兩次以上非同一天測量血壓,均超過140/90mmHg,就可以確定是高血壓。此時應(yīng)及時去醫(yī)院看醫(yī)生。同時必須進(jìn)一步檢查有無引起高血壓的基礎(chǔ)疾病存在,即鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓。
若血壓為160/100mmHg,已達(dá)二期高血壓,盡管沒有什么自覺癥狀,也必須治療,除了非藥物治療外,多數(shù)需要兩種降壓藥物聯(lián)合使用,且是終身治療。
首先是非藥物治療:
1、合理膳食:低鹽低脂清淡飲食,少吃腌制食品。每日食鹽量以不超過6g為宜(大概為標(biāo)準(zhǔn)普通牙膏蓋大?。?。多吃高纖維素食物,如蔬菜和水果,多吃富含鉀離子食物,如瘦肉、柑橘、胡蘿卜、芹菜、西紅柿等。減少主食,不要飽食,以吃7-8分飽為宜(即離開餐桌時還想吃)。
2、適當(dāng)運(yùn)動,減輕體重:如散步、慢跑、體操、爬山、太極拳、氣功等。運(yùn)動不僅可使收縮壓和舒張壓下降約6-7mmHg,且能減輕體重,并要持之以恒,防止″蘋果型肥胖、梨型肥胖″,有專家認(rèn)為″人的壽命與腰帶成反比″,所以要加強(qiáng)運(yùn)動,控制體重。
3、戒煙限酒:吸煙可致肺癌:可使血管痙攣,破壞血管內(nèi)皮,使血壓升高,誘發(fā)冠心??;可增加服用降壓藥物的抗性,所以原則上不要喝酒,但如在社交需要時可喝少量(1-2兩)紅葡萄酒。4、心理平衡:干任何事情,既要有一顆進(jìn)取心,又要有顆平常心,避免生氣、急燥、緊張、憂郁等。因為長期精神壓力和憂郁都能引起高血壓。提倡開朗、豁達(dá)、樂觀、善良的生活態(tài)度,早睡早起,按時作息,規(guī)律、勞逸結(jié)合的生活習(xí)慣。
其次,對于160/100mmHg的高血壓,單純采用非藥物治療,進(jìn)行生活方式干預(yù)是不夠的,必須結(jié)合降壓藥物治療,并多數(shù)采用兩種降壓藥物聯(lián)合用藥,降壓目標(biāo)以130/80mmHg為宜,可以根據(jù)血壓水平和強(qiáng)適應(yīng)癥制定合適的治療方案。
1、如果合并有心力衰竭、冠心病高危因素、糖尿病、預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)時可選擇氫氯噻嗪、壽比山等,尤其對于鹽敏感型(水鈉潴留型)高血壓合適。
2、如果合并有心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危因素、糖尿病、慢性腎病、預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)6個強(qiáng)適應(yīng)癥時,可選用洛汀新、蒙諾、雅施達(dá)、達(dá)爽等,對于高腎素型高血壓尤為合適。以上兩類藥物聯(lián)合使用比較理想。
3、如果合并心衰竭、心肌梗死、冠心病高危因素、糖尿病時,可選用倍他洛克、卡維地洛等。
4、如果合并有心力衰竭、糖尿病、慢性腎病時,可選用科素亞、代文、安捕維等。
5、如果合并有冠心病高危因素和糖尿病時,可選用氨氯地平、非洛地平等。
6、如果合并有心力衰竭、心肌梗死后,可選用螺內(nèi)酯。
以上對高血壓的治療作了簡單的介紹,非藥物治療、生活方式的干預(yù)是其基礎(chǔ),同時應(yīng)堅持終身服降壓藥治療。
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世界衛(wèi)生組織規(guī)定:收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓。如果連續(xù)兩次或兩次以上非同一天測量血壓,均超過140/90mmHg,就可以確定是高血壓。此時應(yīng)及時去醫(yī)院看醫(yī)生。同時必須進(jìn)一步檢查有無引起高血壓的基礎(chǔ)疾病存在,即鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓。
若血壓為160/100mmHg,已達(dá)二期高血壓,盡管沒有什么自覺癥狀,也必須治療,除了非藥物治療外,多數(shù)需要兩種降壓藥物聯(lián)合使用,且是終身治療。
首先是非藥物治療:
1、合理膳食:低鹽低脂清淡飲食,少吃腌制食品。每日食鹽量以不超過6g為宜(大概為標(biāo)準(zhǔn)普通牙膏蓋大?。?。多吃高纖維素食物,如蔬菜和水果,多吃富含鉀離子食物,如瘦肉、柑橘、胡蘿卜、芹菜、西紅柿等。減少主食,不要飽食,以吃7-8分飽為宜(即離開餐桌時還想吃)。
2、適當(dāng)運(yùn)動,減輕體重:如散步、慢跑、體操、爬山、太極拳、氣功等。運(yùn)動不僅可使收縮壓和舒張壓下降約6-7mmHg,且能減輕體重,并要持之以恒,防止″蘋果型肥胖、梨型肥胖″,有專家認(rèn)為″人的壽命與腰帶成反比″,所以要加強(qiáng)運(yùn)動,控制體重。
3、戒煙限酒:吸煙可致肺癌:可使血管痙攣,破壞血管內(nèi)皮,使血壓升高,誘發(fā)冠心??;可增加服用降壓藥物的抗性,所以原則上不要喝酒,但如在社交需要時可喝少量(1-2兩)紅葡萄酒。4、心理平衡:干任何事情,既要有一顆進(jìn)取心,又要有顆平常心,避免生氣、急燥、緊張、憂郁等。因為長期精神壓力和憂郁都能引起高血壓。提倡開朗、豁達(dá)、樂觀、善良的生活態(tài)度,早睡早起,按時作息,規(guī)律、勞逸結(jié)合的生活習(xí)慣。
其次,對于160/100mmHg的高血壓,單純采用非藥物治療,進(jìn)行生活方式干預(yù)是不夠的,必須結(jié)合降壓藥物治療,并多數(shù)采用兩種降壓藥物聯(lián)合用藥,降壓目標(biāo)以130/80mmHg為宜,可以根據(jù)血壓水平和強(qiáng)適應(yīng)癥制定合適的治療方案。
1、如果合并有心力衰竭、冠心病高危因素、糖尿病、預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)時可選擇氫氯噻嗪、壽比山等,尤其對于鹽敏感型(水鈉潴留型)高血壓合適。
2、如果合并有心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危因素、糖尿病、慢性腎病、預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)6個強(qiáng)適應(yīng)癥時,可選用洛汀新、蒙諾、雅施達(dá)、達(dá)爽等,對于高腎素型高血壓尤為合適。以上兩類藥物聯(lián)合使用比較理想。
3、如果合并心衰竭、心肌梗死、冠心病高危因素、糖尿病時,可選用倍他洛克、卡維地洛等。
4、如果合并有心力衰竭、糖尿病、慢性腎病時,可選用科素亞、代文、安捕維等。
5、如果合并有冠心病高危因素和糖尿病時,可選用氨氯地平、非洛地平等。
6、如果合并有心力衰竭、心肌梗死后,可選用螺內(nèi)酯。
以上對高血壓的治療作了簡單的介紹,非藥物治療、生活方式的干預(yù)是其基礎(chǔ),同時應(yīng)堅持終身服降壓藥治療。