中醫(yī)古籍
  • Alendronate用于治療兒童骨礦物質丟失

    摘要:患有風濕性關節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑性狼瘡的兒童,因使用某些藥物治療本身疾病而導致的骨礦物質丟失。使用Alendronate可使其骨礦物質丟失過程逆轉。但長期規(guī)則用藥的安全性、有效性需要進一步的研究。

    在加拿大多倫多召開的第三屆骨與礦物質研究美洲學術年會上(多倫多2000年9月),意大利醫(yī)學家Dr,Bianchi 等人報告了他們的研究結果:他們對38例因外源性藥物因素而非遺傳或先天性原因引起的骨質疏松癥患兒進行了1-2年的Alendronate 治療。

    38例8-15歲兒童均存在著腰椎骨骨礦物質密度減低,這表明他們已經(jīng)存在骨礦物質的丟失。此外,這些兒童至少存在著一種其他的危險因素,例如以前已有脊柱骨折,或者已使用過糖皮質激素至少6個月。

    研究之前,38例兒童中9例已發(fā)生過骨折。治療過程中,所有兒童接受常規(guī)劑量的鈣和維生素D的攝入,并根據(jù)兒童體重給予5-10mg的Alendronate,在治療后的第一年及第二年末進行了骨密度(BMD)的檢測。

    研究結果顯示:在治療結束時,兒童的BMD平均增加了14.9%;1/3兒童的Z-評分增加至正常期望水平;一部分兒童的BMD增加值在研究的第一年內(nèi)少于5%(平均為3.8%),但當繼續(xù)用藥一年后,他們的MBD又增加了9.6%;另一部分兒童的MBD、第一年平均增加了16.6%,第二年未用Alendronate,第二年他們的MBD增加值為3.4%,而其中有8名兒童的MBD實際上是降低了。

    胃腸不適是這一藥物的主要副作用,其中一例因食道損傷不得不停止用藥。藥物對兒童青春期的生長發(fā)育加速無任何副作用。

    Dr,Bianchi認為:Alendronate可能是一種治療兒童結締組織疾病伴骨礦物質丟失的有用的藥物。然而,到目前為止仍缺乏有關規(guī)則用藥的安全性、有效性的研究。

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