中醫(yī)古籍
  • 盲目輸液也會(huì)危及生命

    如今,人們已經(jīng)把靜脈輸液當(dāng)成了最有效的治療方法,無論大病小病都選擇輸液。其實(shí),不適當(dāng)?shù)妮斠簳?huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果,甚至?xí)<吧?/p>

    即使像一般的感冒、發(fā)燒、腹瀉,很多人也要求醫(yī)生輸液,認(rèn)為輸液可以讓病情迅速好轉(zhuǎn),把靜脈輸液當(dāng)成了無所不能的“救命稻草”。專家提醒,現(xiàn)在許多人對(duì)靜脈輸液存在誤區(qū)。

    誤區(qū)一:很多患者常說,輸液能提高身體對(duì)藥物的吸收速度,病就好得快

    現(xiàn)在多數(shù)患者到醫(yī)院看病,都要求醫(yī)生給自己輸液,認(rèn)為只有輸液才能使病好得快。32歲的吳女士是公司的財(cái)務(wù)主管,她可是醫(yī)院的???,每次只要有些發(fā)燒、腹瀉、頭痛,她都要到醫(yī)院去輸液。當(dāng)醫(yī)生問她為什么總是要求輸液時(shí),她說:“我覺得吃藥病好的慢,輸液快。每次感冒后吊一瓶藥水,沒幾天就能好,比吃藥快多了?!?/p>

    走出誤區(qū):濫輸液的危害相當(dāng)大,一般情況下,可服藥或肌肉注射治療

    解放軍302醫(yī)院的劉士敬博士強(qiáng)調(diào),大多數(shù)人對(duì)于輸液可能和吳女士有同樣的理解,這是缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)所致,也是大多數(shù)人存在的誤區(qū)。

    不可否認(rèn),靜脈輸液的方法減少了胃酸對(duì)藥物的破壞,效果比較直接,特別是對(duì)那些患有胃病和伴隨高燒的患者。

    但是,輸液也并不像某些人所想象的那樣液到病除,相反,輸液的方式比口服藥物有更大風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檩斠阂鬅o菌操作,特別是靜脈輸液,環(huán)境必須清潔,否則大氣內(nèi)的細(xì)菌、致病微生物會(huì)對(duì)穿刺部位和輸入的液體造成污染,引起患者不良反應(yīng)。對(duì)于有心、肺、腎等重要臟器功能不全的患者及老年人,不適當(dāng)?shù)妮斠荷踔習(xí)斐缮kU(xiǎn)。

    專家建議:如果不是十分必要輸液的話,可以用肌肉注射或服藥來治療。

    誤區(qū)二:大多數(shù)人認(rèn)為,輸液效果好,無論大病小病都選擇輸液

    有些人把輸液當(dāng)成了救命的法寶,認(rèn)為輸液的治療效果是最好的,無論是大病還是小病都要求醫(yī)生給其輸液。其實(shí),治療像感冒這類疾病,一般是不需要靜脈輸液的。

    北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任張維君教授認(rèn)為,對(duì)付普通的病毒性感冒發(fā)燒,最好的辦法是多休息、大量喝水、補(bǔ)充維生素C。當(dāng)然,你也可以遵醫(yī)囑口服抗感冒藥物,緩解感冒癥狀??诜幬锱c輸液相比有方便、安全、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。

    當(dāng)然,如果感冒者癥狀較重,如高熱不退、食欲極差、頻繁嘔吐、繼發(fā)細(xì)菌感染(如肺炎等),就應(yīng)由專科醫(yī)生診斷,看是否需要輸液。

    走出誤區(qū):不合理輸液很危險(xiǎn),能吃藥盡量不打針,能打針盡量不輸液

    靜脈輸液對(duì)藥物的純度要求也非常高,如果藥物中有雜質(zhì),隨著吊針直接進(jìn)入血管,會(huì)造成嚴(yán)重的后果,這樣非但沒能治病,還會(huì)產(chǎn)生副作用,甚至造成過敏性休克,如果搶救不及時(shí),人在幾分鐘之內(nèi)就會(huì)喪失生命。另外,一些補(bǔ)液中本身就帶有容易引起發(fā)燒的物質(zhì)。

    因此,專家告誡:能吃藥盡量不打針,能打針盡量不輸液,尤其不要輕易輸抗菌素和激素。

    誤區(qū)三:常聽人講,每年輸液兩次可以防腦血栓

    現(xiàn)在,定期給腦血管病患者輸一些活血化瘀、抗氧化、抗自由基、降低血液粘稠度、抗血小板聚集的藥物,已經(jīng)成為許多醫(yī)院的慣例和患者心目中的“救命稻草”,認(rèn)為輸了液就能防止腦血栓,即便是血栓已經(jīng)形成了,也能使其化解。很多老年人聽說輸液可以防腦血栓,都到醫(yī)院要求輸液。連有些醫(yī)生都奇怪,為什么我們開的這些藥老年人不信,卻偏要相信傳言呢。經(jīng)常有老人去醫(yī)院要求輸液并且說,“輸液好啊,有病治病,無病防病。”

    走出誤區(qū):遵醫(yī)囑吃降壓藥平穩(wěn)降壓、控制血壓,才是預(yù)防腦血栓的最好辦法

    事實(shí)上,輸進(jìn)的藥液隨著身體的新陳代謝,藥物的作用會(huì)很快消失,并不可能長期有效。所謂每年春秋兩次輸液可以防腦血栓是沒有道理的。

    醫(yī)學(xué)研究表明:腦血栓的最重要危險(xiǎn)因素血粘度增高、顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈粥樣硬化,使血腔狹窄,血栓形成、栓塞或造成出血。腦血栓往往伴有高血壓,而長期的高血壓也易導(dǎo)致腦血管意外,使小動(dòng)脈硬化,易于破裂出血或痙攣,導(dǎo)致腦溢血。因此,腦血栓的防治必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,靠輸液是不能解決根本問題的。

    專家提示:

    在生活上,腦血栓患者要注意:

    1.消除不良危險(xiǎn)因素的影響,積極治療引起腦血管病的各種因素,如高血壓患者應(yīng)注意有效控制血壓。

    2.保持良好的生活習(xí)慣、有規(guī)律的作息時(shí)間,要保證充足睡眠,遠(yuǎn)離煙、酒。

    3.應(yīng)注意營養(yǎng)素的合理搭配,控制體重;多吃蔬菜、水果,減少動(dòng)物性食物的攝入;不暴飲暴食;減少食鹽攝入量(5克以下)。

    4.保持良好的心理狀態(tài),避免精神過度緊張、焦慮。

    5.定期進(jìn)行腦血管病的預(yù)防性檢查。

    誤區(qū)四:經(jīng)常有人談?wù)撜f,自行輸液好,既方便,又同樣有效果

    36歲的王女士是某軟件公司的經(jīng)理,平時(shí)工作非常忙。為了生病時(shí)減少到醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)的時(shí)間,她讓家里的小保姆學(xué)會(huì)了注射,有個(gè)小病小痛的,就自行去藥店買藥和輸液器,回家讓小保姆給她輸液。她說,這樣既省了時(shí)間,也治了病,何樂而不為呢。

    但是王女士忽略了很多問題,靜脈輸液直接給藥于血管中,它對(duì)無菌要求非常高,患者很難在家中自行解決。一旦病菌直接進(jìn)入血液就有可能導(dǎo)致敗血病,甚至?xí)<盎颊叩纳?/p>

    走出誤區(qū):自行輸液存在4大安全隱患,實(shí)在要輸液也應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院

    專家指出,王女士至少忽略了4大安全隱患:

    1.藥物安全問題:如果出現(xiàn)假藥,過期、過質(zhì)的藥,將會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體,甚至危及生命。

    2.注射器的安全問題:如果消毒不徹底,或者注射器感染了如肝炎、愛滋病等傳染病,就可能感染這些傳染病。

    3. 在輸液過程中的安全問題:操作程序不正確、不規(guī)范,都可能出現(xiàn)嚴(yán)重的輸液反應(yīng)。

    4.輸液的人員問題:輸液人員是要通過嚴(yán)格訓(xùn)練和考核的,不要相信一些沒有行醫(yī)執(zhí)照的“江湖郎中”,另外自行輸液要慎重,不要讓你的安全受到威脅。

    因此,專家建議,在必須輸液治療的情況下,您應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院,在合格的環(huán)境下、正確的操作下進(jìn)行輸液。即使是醫(yī)生要求輸液,您也要問個(gè)明白。尤其當(dāng)要給您輸抗生素或激素時(shí),更要問清楚為什么,以防濫輸液給您帶來沒有必要的傷害。

    相關(guān)鏈接:輸液反應(yīng)

    1.發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱是輸液中常見的一種反應(yīng),常因輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等所致。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,輕者發(fā)熱常在38℃左右,在停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者,初起寒戰(zhàn),繼之高熱達(dá)40~41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

    2.循環(huán)負(fù)荷過重肺水腫是由于輸液速度過快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起。患者突然出現(xiàn)呼吸困難,氣促、咳嗽,泡沫痰或血性泡沫痰,嚴(yán)重時(shí)稀痰液可從口鼻涌出,肺部出現(xiàn)濕啰音。這是急性左心衰竭的表現(xiàn),如果不停止輸液并采取急救措施,可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

    3.靜脈炎靜脈炎是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長,而旨起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過程中,無菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈的感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

    4.空氣栓塞空氣栓塞是輸液時(shí)空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時(shí),可能發(fā)生的危險(xiǎn)并發(fā)癥。只要少量空氣進(jìn)入靜脈時(shí),患者就會(huì)感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紫紺和缺氧,并可立即導(dǎo)致死亡。

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