用抗菌藥也要“門當(dāng)戶對”

本次學(xué)術(shù)盛會在北京、上海、廣州設(shè)立了三個主會場，并各舉辦了三場研討會。著名感染性疾病診治及抗感染藥物臨床應(yīng)用專家汪復(fù)教授擔(dān)任了上海主會場的主席，晨報記者在會后進(jìn)行了專訪。

汪復(fù)教授表示，只要有細(xì)菌存在，耐藥現(xiàn)象就會相伴而來，它們可謂是一對“雙胞胎”。我國目前細(xì)菌耐藥性的問題已經(jīng)十分嚴(yán)重，在全球范圍內(nèi)也位居前列，有些細(xì)菌出現(xiàn)多重耐藥，甚至個別耐藥細(xì)菌引起的感染已到了無藥可治的地步。要解決這個矛盾，必須依靠醫(yī)院、醫(yī)生、藥政部門、患者的共同努力。對廣大的普通市民來說，掌握一些抗菌藥的基本用藥常識很有用。

“一發(fā)燒就吃；以為越貴越好；認(rèn)為打針比吃藥有用；吃吃停?！蓖魪?fù)教授一下子羅列了好多老百姓中常見的誤區(qū)，“抗菌藥就好比是開門的鑰匙，一類細(xì)菌針對一種抗菌藥開一扇門，如果開錯了門，就會受到懲罰，耐藥就是細(xì)菌對你的報復(fù)?！?/p>

現(xiàn)在家家戶戶幾乎都備有抗菌藥，這本無可厚非，但是，把抗菌藥當(dāng)“萬金油”隨便用的后果是很可怕的。舉最常用的例子，“四環(huán)素”就毀了一代人的牙齒；“鏈霉素”讓孩子還沒學(xué)會說話就聽不見聲音了。

盡管抗菌藥已治愈并挽救了許多患者的生命，并使許多嚴(yán)重危害人類健康的感染性疾病如猩紅熱、白喉、鼠疫、炭疽等基本消滅或得到有效控制，但使用過多、濫用及不正確使用等現(xiàn)象卻也在危害著人的生命，只是很多人還未意識到。

汪復(fù)教授分析，造成濫用抗菌藥的原因是多方面的，有醫(yī)務(wù)人員的問題，認(rèn)為多用抗菌藥有安全感，有的為了順應(yīng)病家的要求，有的專業(yè)知識貧乏或臨床經(jīng)驗(yàn)不足，或受利益驅(qū)動等。

濫用抗菌藥也有病家及其家屬的問題，認(rèn)為發(fā)熱就必須用抗菌藥，這在小兒患者中尤其突出。有的認(rèn)為藥價越貴效果越好，有的認(rèn)為打針的療效比吃藥好，更有許多家庭常備許多抗菌藥，遇到感冒腹瀉等不適就自行用藥，癥狀好轉(zhuǎn)后就停藥了，不按規(guī)定的劑量和療程用藥，導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，下次發(fā)病再用藥時療效降低或無效。

此外還有藥政管理方面的問題，例如醫(yī)院對于抗菌藥的使用缺乏管理制度和使用策略，對醫(yī)生開抗菌藥的處方權(quán)沒有限制等。

專家簡介

汪復(fù)，著名感染性疾病診治及抗感染藥物臨床應(yīng)用專家、博士研究生導(dǎo)師、教授?，F(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所名譽(yù)所長、衛(wèi)生部抗感染藥臨床藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、國家抗感染藥臨床試驗(yàn)研究中心主任等職。兼任國家藥典委員會委員、國家食品與藥品監(jiān)督管理局藥品審評委員、中華醫(yī)學(xué)會上海分會感染與化療學(xué)會主任，中國抗感染化療雜志主編及其他5種雜志的編委。主要研究方向是感染性疾病的病原診斷、抗菌藥物的臨床評價和細(xì)菌耐藥性。