你可知：藥物流產(chǎn)其實很痛

很多女人認(rèn)為：藥物流產(chǎn)對女性來說不啻于一個福音。它免除了吸宮手術(shù)的巨大痛苦，還很方便；還有人想當(dāng)然地認(rèn)為藥物流產(chǎn)對身體的損害要比手術(shù)小些。甚至有人說：“就像來一次月經(jīng)那樣。”當(dāng)然，相信很多人有所耳聞：經(jīng)常有流產(chǎn)不全或流產(chǎn)失敗的例子，但大家是寧可信其無，不愿信其有的。

藥物流產(chǎn)的失敗率是10％左右。在剩下的90%中又有10％的人流產(chǎn)不完全，可是根據(jù)我的臨床經(jīng)驗，成功率連這個數(shù)字都達(dá)不到。

這里有必要簡單說明一下藥物流產(chǎn)的主要過程：

藥物流產(chǎn)所用的藥物主要有兩種：米非司酮和米索前列醇；

前者的主要作用是改變子宮內(nèi)膜的激素環(huán)境，這樣就破壞了受精卵的成長環(huán)境；后者也能破壞子宮內(nèi)膜環(huán)境，同時引起強(qiáng)烈的子宮收縮，迫使孕囊和蛻膜排出體外。

米非司酮，不同的醫(yī)生可能建議不同的服用方法，但基本上都是在3天內(nèi)服下6片。在第3天服用完米非司酮以后，接著服3片米索前列醇。

整個過程就是這樣。

但事實遠(yuǎn)非聽起來這樣輕松。所有準(zhǔn)備做藥物流產(chǎn)的女性，都要準(zhǔn)備面對以下5大險關(guān)：

1.很多人在開始服用米非司酮后24到48小時內(nèi)就會出現(xiàn)陰道出血。有些人出血量還很多，甚至比平時的月經(jīng)量還多。這時候會帶來恐懼感；如果缺乏足夠準(zhǔn)備，難免有滲透衣物的尷尬局面；如果出血量大，還會有輕微失血過多的癥狀，比如頭暈、口唇蒼白等。

2.如果你能過這一關(guān)，后面還有一關(guān)等著你：最后一天服用米索前列醇后，大多數(shù)人會感到一陣陣小腹疼痛。不要緊張，這只不過是子宮收縮而已。

雖然我沒有經(jīng)歷過，但每次看到走廊里坐著服用米索前列醇以后的病人，我都能感到那的確很疼。因為她們面部表情的變化真是難以形容，要持續(xù)3個小時左右。

3.光是這還沒完，因為米索前列醇有收縮平滑肌的作用，在子宮收縮時，腸胃也難免跟著翻江倒海，惡心、嘔吐接踵而來。就在你如此難受的時候，我和我的同行們一定還會來騷擾你，不停地讓你“站起來跳跳，不跳下不來?！薄岸嗪赛c兒熱水，感覺會好點兒。”

4.如果你一切順利，在最后一次服藥后的幾個小時內(nèi)，就可以看到有一個像被弄破了的魚鰾（大小因妊娠周數(shù)而不同）一樣的東西隨著很多血塊排出來，然后你必須把它拿給醫(yī)生看一下，以確認(rèn)是否是孕囊。

如果醫(yī)生說：“是。”那祝賀你，這次藥流算是基本成功了。

基本成功什么意思？就是說，如果流產(chǎn)完全，再有幾天出血就會停止，直到下一次月經(jīng)來潮。如果流產(chǎn)不完全，還會一直出血，淋漓不止。那么解決的辦法只能是進(jìn)行刮宮手術(shù)——比人流手術(shù)更疼。

5.如果不太順利，當(dāng)天沒有觀察到孕囊排出，兩種處理：其一是馬上刮宮，很疼。其二是回家等待，很焦急。如果回家觀察仍沒有結(jié)果（最多觀察兩周），那就仍不能逃過刮宮這一劫。

當(dāng)然也有十分順利的，沒有出血或出血很少，不引起恐慌，等待的時候胃腸反應(yīng)并不嚴(yán)重；甚至連宮縮痛都不怎么明顯；幾個小時后就發(fā)現(xiàn)孕囊排出。簡單、方便、無痛苦，多么理想的流產(chǎn)方式?？墒沁@樣的能有幾個呢？我在計劃生育門診的兩個月里，沒怎么見到。

有人做過統(tǒng)計，認(rèn)為藥物流產(chǎn)的失敗率是10%左右。在剩下的90%中又有10%的人流產(chǎn)不完全，必須刮宮。

這個數(shù)字就已經(jīng)很嚇人了吧，可是根據(jù)我的臨床經(jīng)驗，成功率連這個數(shù)字都達(dá)不到。大約只有50%的人是比較順利的，這部分人中真正沒經(jīng)歷什么痛苦的更是寥寥無幾。

藥流還有諸多限制，比如妊娠天數(shù)不能超過49天（各醫(yī)院規(guī)定不盡相同，但總之天數(shù)不能太長）。不能有藥物過敏史等。

還要澄清一下，藥流對身體的傷害絕不比人流手術(shù)小。因為它通過影響內(nèi)分泌來達(dá)到迫使子宮內(nèi)膜強(qiáng)行脫落的目的，在損傷子宮內(nèi)膜的同時，還有擾亂內(nèi)分泌平衡的危險。如果性激素的分泌失去平衡，那么會有很多問題在今后的日子里纏繞著你。

說了半天，也許大家會覺得我在危言聳聽。其實只要你在計劃生育門診坐上半天，感同身受一下就會明白了。在我看來，藥物流產(chǎn)的成功與否就像十字路口的紅綠燈，你永遠(yuǎn)無法知道自己到達(dá)的時候到底是紅燈、綠燈、還是黃燈。不要問我，也不要問其他醫(yī)生，誰也不能斷定能否通行。另外，即使你曾經(jīng)做過成功的藥流，也并不意味著下一次同樣成功。相反，會增加下一次不成功的可能性。

藥物流產(chǎn)導(dǎo)致的輸卵管阻塞不孕遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人流。