中醫(yī)古籍
  • 孕期用藥有哪些禁忌

    孕期濫用藥物、接觸化學(xué)物質(zhì)或用藥不當(dāng),將會(huì)導(dǎo)致胎兒的器官形態(tài)構(gòu)造異常。尤其是在受孕后第3周到第14周是胚胎發(fā)育期,此時(shí)期最易致殘致畸,孕婦應(yīng)特別注意。在被調(diào)查的33萬(wàn)畸形新生兒中,發(fā)現(xiàn)因服藥不當(dāng)所致者為1萬(wàn)余例,為此專(zhuān)家呼吁每位待產(chǎn)媽媽對(duì)孕期用藥必須予以重視,并列舉了容易導(dǎo)致胎兒畸形的藥物:

    中藥方面:

    妊娠期應(yīng)用中藥禁忌,從藥物的性能來(lái)說(shuō),主要是忌活血破氣、滑利攻下、芳香滲透、大熱有毒之品。

    ⑴活血破氣類(lèi):桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻蟲(chóng)、乳香、沒(méi)藥等等。因"血活"可使血液循環(huán)加速,"迫血隨氣行",氣亂則無(wú)力固胎。

    ⑵滑利攻下類(lèi):滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子、木通等。此類(lèi)藥物多具通利小便、瀉下通府的作用。有傷陰耗氣之弊。陰傷則胎失所養(yǎng),氣耗則胎失固攝,胎兒易下墜。

    ⑶大辛大熱類(lèi):附子、肉桂、川烏、草烏等,這些藥物辛熱而燥,辛熱走竄迫血妄行,燥能傷津,對(duì)胎兒不利,且多有不同程度的毒性,有墮胎之弊。

    ⑷芳香滲透類(lèi):如麝香、草果、丁香、降香等,多辛溫香躁,有疏通氣機(jī)的作用。氣行則血行,以致迫胎外出。

    ⑸有毒之品:如水銀、朱砂之類(lèi),有直接傷胎、腐胎的作用,當(dāng)嚴(yán)禁使用。

    西藥方面:

    ⑴激素類(lèi)藥物。尤其是性激素易引起胎兒器官畸形。乙烯雌酚可使女?huà)肽行曰?、男嬰女性化;孕酮、睪丸酮類(lèi)激素可使女?huà)肽行曰?。腎上腺皮質(zhì)激素也可引起胎兒各種畸形。

    ⑵各種鎮(zhèn)吐藥。懷孕早期由于反應(yīng)性嘔吐,如服用鎮(zhèn)吐藥也有致畸的危險(xiǎn)。這類(lèi)藥包括異丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等,可致胎兒心臟發(fā)育受阻而患先天性心臟病。

    ⑶解熱鎮(zhèn)痛藥。這類(lèi)藥可致胎兒軟骨發(fā)育不全、腦積水、畸形足和先天性心臟病、智商和注意力較同齡人低,同時(shí)令胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟也受到影響。這類(lèi)藥包括阿司匹林、安乃近、非那西丁,以及含有此類(lèi)成份的復(fù)方制劑。

    ⑷抗生素類(lèi)藥。如四環(huán)素可致胎兒畸形、牙齒變黃,還能引起先天性白內(nèi)障、長(zhǎng)骨發(fā)育不全。鏈霉素和卡那霉素可致先天性耳聾、腎臟受損。氯霉素可致胎兒骨骼機(jī)能抑制,致使新生兒肺出血。

    ⑸抗腫瘤藥。如氯甲喋呤、白消安、6-巰基嘌呤和環(huán)磷酰胺可致胎兒顱骨骨化不全、腭裂、腦積水、指趾畸形。另有報(bào)道,兒童應(yīng)慎服氟哌酸,理由是此藥會(huì)影響兒童骨骼生長(zhǎng)。那么孕婦也應(yīng)該慎用此種藥。一般來(lái)說(shuō)受孕后第3周到第14周是胚胎發(fā)育期,此時(shí)期最易致殘致畸,孕婦應(yīng)特別注意。

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