中醫(yī)古籍
  • 新藥ivabradine對(duì)心絞痛有效

    對(duì)照研究表明漸增量的ivabradine――I(f)類抑制劑新藥中的第一種――治療心絞痛的安全性、有效性比得上阿替洛爾。Ivabradine正由Servier公司研制,將以Procoralan的商品名上市。

    據(jù)加拿大蒙特利爾心臟研究所的助教塔迪夫(Jean-Claude Tardif)說,ivabradine沒有β受體阻斷劑類的副作用。他8月31日在歐洲心臟病學(xué)會(huì)的會(huì)議上提交了INITIATIVE試驗(yàn)的結(jié)果:研究共納入939名穩(wěn)定型心絞痛(至少三個(gè)月)或有冠狀動(dòng)脈病史的病人,被隨機(jī)分為或接受ivabradine(5mg或7.5mg,bid),或阿替洛爾(50mg,一天一次),連續(xù)4周。一個(gè)月后,各組均調(diào)高劑量:ivabradine7.5mg或10mg(bid)或阿替洛爾100mg(一天一次)。研究初、1月和4月時(shí)病人接受踏車試驗(yàn)。

    Ivabradine改善運(yùn)動(dòng)能力和增加運(yùn)動(dòng)致缺血時(shí)間的效果與阿替洛爾相當(dāng),7.5mgbid的平均運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加86.8秒,10mgbid組增加91.7秒,阿替洛爾100mg組增加78.8秒。作者接受采訪時(shí)指出這一新藥最令人印象深刻的是沒有副作用,“我們沒見到一例象β受體阻斷劑那樣的性功能障礙、疲勞、支氣管痙攣或房室阻滯”。塔迪夫還說,該藥通過對(duì)竇房結(jié)的特別作用減慢了心率。唯一一個(gè)不好的方面是使用ivabradine的人輕度視覺癥狀,導(dǎo)致5人停止治療。

    美國北卡大學(xué)史密斯(Sidney Smith)稱這個(gè)研究結(jié)果“表明ivabradine有可能添入現(xiàn)有治療,它可以改善冠狀動(dòng)脈病人的生活,但很重要的一點(diǎn)是確定它是否能減少死亡率和發(fā)病率”。他認(rèn)為INITIATIVE特別有吸引力的一個(gè)發(fā)現(xiàn)是該藥沒有支氣管痙攣,“這是許多使用β受體阻斷劑的人遇到的問題,而此藥對(duì)這些病人可能有所幫助”。

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