藥物能引起耳聾

由于化學(xué)藥物和各類新型抗生素不斷出現(xiàn)和應(yīng)用，暴露了這些藥物的若干缺點(diǎn)和對(duì)聽覺的損害問題，通過實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)內(nèi)耳有毒性的藥物（耳毒性藥物）能使耳蝸毛細(xì)胞、半規(guī)管壺腹嵴、橢圓囊和球囊斑發(fā)生退行性變，這就是臨床上觀察到的由某些藥物所致的耳聾與眩暈的原因。

常見的藥物如下：

1、抗生素類藥物損害內(nèi)耳原因，主要是由于藥物劑量過大，導(dǎo)致血漿濃度過高和治療時(shí)間過長(zhǎng)之原因造成。

（1）鏈霉素是臨床應(yīng)用達(dá)到30年之久老藥，對(duì)結(jié)核及革蘭氏陰性有效，中毒時(shí)首先有眩暈，隨后出現(xiàn)耳鳴和聽力減退。鏈霉素中毒反應(yīng)與個(gè)體差異有關(guān)，有的人用藥后不久即出現(xiàn)反應(yīng)；但有些人用藥總量達(dá)200—300克也不出現(xiàn)癥狀；有人僅有聽力或平衡功能障礙，有人兩者都有。

（2）卡那霉素對(duì)耳部的毒性比鏈霉素大，成人每天用1—2克，可連用2—10天。腎功能良好的思者，用量達(dá)32克時(shí)，會(huì)導(dǎo)致聽力損害；而腎功能不良者，僅用5克即可致耳聾。

（3）新霉素比卡那霉家毒性大，故僅限口服和局部使用，口服吸收率僅3％，對(duì)腸道感染有效，若長(zhǎng)期使用，血內(nèi)含量亦可達(dá)中毒水平。

（4）慶大霉素系廣譜抗生素，其最嚴(yán)重的副作用是前庭損害，而耳蝸損害者較少。另外，慶大霉素以單側(cè)內(nèi)耳損害為多，原因不明。

（5）紫霉素、萬古霉素、多粘菌素B，以及氯霉素也可引起內(nèi)耳損害。

2、利尿藥如利尿酸、速尿均產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾。

3、水楊酸類藥物大劑量也可致耳聾，但均可恢復(fù)，不過不能排除發(fā)生永久性感音耳聾可能。有人在一天內(nèi)服阿斯匹林3片發(fā)生眩暈和耳聾，說明小劑量也可發(fā)生毒性反應(yīng)。

4、其它奎寧、氮芥、一氧化碳、汞、磷、砷、鉛、土荊芥油、心得安、抗腫瘤長(zhǎng)春新堿。其它抗生素：紅霉素以及細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素、病毒等也均可致耳聾。

應(yīng)用上述藥物時(shí)，應(yīng)注意藥物中毒性耳聾的預(yù)防以及家庭成員和個(gè)人過敏反應(yīng)史。①嚴(yán)格掌握用藥指征，特別是抗生素藥物要防止濫用。②嚴(yán)格掌握控制藥品、用量和用藥時(shí)間，一旦出現(xiàn)反應(yīng)，需及時(shí)停藥。