中醫(yī)古籍
  • 房顫的中醫(yī)療法

    房顫,全稱心房纖維性顫動,是常見的心律失常之一。可由多種原因引起,房顫大多發(fā)生于心臟有顯著病變的人,常見于風(fēng)濕性心臟病(特別是二尖瓣?。?、冠心病、高血壓性心臟病、甲亢性心臟病以及慢性縮窄性心包炎。有時不恰當(dāng)?shù)厥褂媚撤N西藥也可以引起一過性房顫,有些正常人由于過度疲勞也可以出現(xiàn)房顫。

    房顫較輕微的患者一般無明顯的自覺癥狀,其出現(xiàn)癥狀的表現(xiàn)多數(shù)與心率的快慢有關(guān)。心悸是患者的常見癥狀,在陣發(fā)型或初發(fā)時心室律常較快。心悸、胸悶、驚慌的癥狀較為明顯,偶爾有多尿現(xiàn)象。房顫多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者,多為心力衰竭的誘因。慢性風(fēng)心病患者大多數(shù)在并發(fā)持久的房顫后,心臟功能與勞動耐量即有明顯減退。在高度二尖瓣狹窄的患者,房顫發(fā)生在心率增快時可以并發(fā)肺水腫。在房顫發(fā)作的最初幾分鐘內(nèi),有時會因心搏量突然減少,血管代償反應(yīng)未能起作用而造成腦缺血,產(chǎn)生暈厥。房顫終止時,偶爾可因為心搏暫停而發(fā)生昏厥。

    值得注意的是,由于房顫持久使心房內(nèi)有血液淤滯,在二尖瓣狹窄的患者及心室率很快時尤其明顯,容易導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成,部分血栓脫落可引起體循環(huán)的動脈栓塞,尤其是腦栓塞最為常見。

    房顫的中醫(yī)治療主要是結(jié)合整體情況來考慮,望聞問診四診合參。一般來講,可從脾胃氣虛,損及脾陽,運化失司,宗氣衰弱,心氣不足,心脈不暢,循環(huán)失常,以致心悸怔忡。治宜溫陽和中,益氣整脈。

    制附片10克(先煎),紅參10克,淡干姜5克,炒白術(shù)15克,炙甘草10克,桂枝10克,大棗7枚,紫丹參15克,肥玉竹30克,生龍骨30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),山藥15克。水煎服??蛇B用7—15劑。如果有效,可間斷服用2個月。

    當(dāng)然,并不是每個人都適合使用上述中藥,由于個人的情況不同,最好的辦法還是找有經(jīng)驗的中醫(yī)??漆t(yī)生診治。

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