中醫(yī)古籍
  • 豎位分娩好處多

    產(chǎn)婦分娩的體們可以有多種,如坐位、蹲位、站位、跪位、俯位、側(cè)位、半臥位及臥位等。古代產(chǎn)婦多采用快速、簡便、舒適的豎式體位分娩,如站、蹲、坐、跪等。在歐洲、美洲,傳統(tǒng)上過去產(chǎn)婦多采用坐式分娩。而我國傳統(tǒng)上則多取臥位。然而到了17世紀,產(chǎn)科醫(yī)生們?yōu)橛^察產(chǎn)程、聽胎心和接產(chǎn)方便,讓產(chǎn)婦們采取臥位分娩姿勢,并從此成為常規(guī)體位。

    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,近年來研究人員對仰臥分娩一常規(guī)姿勢提出了質(zhì)疑。研究顯示,豎位分娩比仰臥位有下列優(yōu)勢:

    符合人體生理狀況  研究人員認為,直立式分娩,包括坐式、蹲式及跪式等較為科學(xué),合乎人體的生理要求。因為人體脊椎有一段自然向前彎曲,稱為脊椎凸部,而坐式分娩則利用了這凸部,使產(chǎn)婦背部、腰肌得到運動,促使內(nèi)臟蠕動加快,促進血液循環(huán),有利于分娩,還會增加產(chǎn)婦的舒適感,降低分娩時的疼痛感。

    可以縮短產(chǎn)程,減少難產(chǎn)

    有研究資料顯示,臥床產(chǎn)平均第一產(chǎn)程為6個小時左右,而非臥床產(chǎn)為4個小時;另有結(jié)果報道,所有豎式分娩均比臥位縮短25%。這是因為豎位時靜息宮內(nèi)壓較臥位高,宮縮也比平臥位強。另外,產(chǎn)婦取豎位分娩還能使腰凸縮小,使反S形曲線變?yōu)镃形曲線,作用于子宮底部的壓力能更有效的通過胎盤,有利于胎兒娩出,減少難產(chǎn)的發(fā)生,從而減少了胎兒呼吸窘迫和新生兒窒息的機會。

    可增加乳汁分泌

    坐式分娩可有效地增加產(chǎn)婦的乳汁分泌,使產(chǎn)婦免除了產(chǎn)后缺奶或無奶的麻煩。據(jù)日本醫(yī)學(xué)研究人員對828名產(chǎn)婦進行坐式分娩實驗觀察,分娩后記錄奶量,結(jié)果生產(chǎn)后5天內(nèi),產(chǎn)婦平均分泌乳汁997毫升;而采用傳統(tǒng)的仰臥位分娩者,其產(chǎn)后5天內(nèi)平均分泌乳汁747毫升,坐式分娩者比仰臥位分娩者增加乳汁分泌達30%,兩者差異明顯。

    一般來說,坐式分娩適用于初產(chǎn)婦,骨盆瘦小的產(chǎn)婦,尤其是合并有心臟病的產(chǎn)婦。不過坐式分娩雖優(yōu)于臥式分娩,但不能完全取而代之。因為在某些特殊情況下,產(chǎn)婦還是要采用臥式分娩。如子宮收縮較強者、胎兒較小者,由于產(chǎn)程進展較快,為避免過速分娩導(dǎo)致產(chǎn)道損傷,宜采用臥式分娩。

    當今,豎位分娩已得到越來越多的產(chǎn)科醫(yī)生的重視和贊同。國外許多醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)已不限制分娩體位,并讓產(chǎn)婦自主選擇舒適的體位分娩,一些新型的適用于產(chǎn)婦豎式分娩的產(chǎn)椅也日益廣泛地被應(yīng)用。

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