中醫(yī)古籍
  • 專家稱35歲以上孕婦易生育畸形兒

    怎樣避免生育畸形兒

    田主任介紹要避免生育畸形兒,就要從畸形兒產(chǎn)生根源的內(nèi)因與外因著手:

    外因主要來自環(huán)境影響。孕早期過量接受放射性物質有可能導致畸形兒的產(chǎn)生,因此孕早期盡可能不做腹部X線透視或攝片,否則有引起先天性心臟缺陷、小頭畸形、死胎等危險。同時,孕早期應用雌激素、雄激素及孕激素,可引起胎兒性別的變化及其他畸形。孕婦連續(xù)用鏈霉素可致新生兒耳聾。此外,四環(huán)素、激素類的藥物都有致畸的報道,所以妊娠期用藥應在醫(yī)生指導下合理使用。不僅如此,準父母長期大量飲酒、吸煙,都有可能產(chǎn)生死胎、低體重兒、智力低下等情況。同時,孕婦病毒感染也是導致畸形兒的原因之一,常見的是孕早期母親患流感、風疹、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病毒感染,可使胎兒患小頭畸形及腦積水、腦鈣化等組織或器官畸形。

    畸形兒產(chǎn)生的內(nèi)因主要來自遺傳因素,是由來自父母親的遺傳物質的異常而造成的。人體內(nèi)的遺傳物質存在于細胞核內(nèi)的染色體上。通常染色體是穩(wěn)定的,但在日常生活中一些不良因素的影響下(如放射線、藥物、疾病,被污染的水、空氣等),染色體的數(shù)目、結構可發(fā)生異常,而染色體上的一或多個基因(決定遺傳性狀的功能單位)發(fā)生了突變,則可造成畸胎。

    近親結婚也易致畸。某些遺傳性疾病,致病基因是隱性的,只有當夫婦雙方都攜帶這種隱性基因且結合時,后代才明顯發(fā)病。非近親婚配時,兩個相同致病基因互相遇合而引起發(fā)病的可能性較低,而近親結婚的夫婦,由于他們的基因來自同一祖先,雙方攜帶有相同致病基因的可能性明顯大于一般群體,子女中某些遺傳性疾病的發(fā)病率就遠遠高于非近親結婚者所生的孩子,因此近親之間應禁止通婚。

    要做好產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢;凡具有下列情況之一的孕婦,在懷孕4~6個月時,都應進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢,并進行相關的產(chǎn)前診斷。

    年齡在35歲以上的孕婦。因卵子老化,染色體容易發(fā)生突變,產(chǎn)生胎兒先天性畸形或先天愚型兒的危險性較大。

    曾生過無腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的婦女。再次懷孕后,應進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。因為她們再次生育同類異常孩子的危險性較一般孕婦高得多。

    有習慣性流產(chǎn)、多次胎死宮內(nèi)的婦女。再次懷孕后,要進行相關項目檢查。因為這種情況有可能是由夫婦一方或雙方染色體異常引起的,再次懷孕,仍可出現(xiàn)畸胎。

    家族中有先天性代謝性疾病的,或孕婦本人曾生育過代謝性疾病患兒。孕期應做產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢。

    夫婦雙方均為同地中海貧血患者。

    懷孕早期,曾患過風疹、巨細胞病毒、單純皰疹等病毒感染的孕婦。因易感染給胎兒發(fā)生畸形,皆應作相關的檢查。

    孕前及孕期飼養(yǎng)寵物并經(jīng)常接觸寵物的孕婦。寵物尤其是貓,是弓形體病的傳染源。孕婦感染后生下的嬰兒可能患有腦積水、腦鈣化、先天性失明等畸形。

    孕早期曾服用可能致胎兒畸形的藥物,或接受過放射線診斷或治療的孕婦。都要進行產(chǎn)前檢查和遺傳咨詢,并進行相關產(chǎn)前診斷。

    最后,為了預防胎兒畸形的發(fā)生,田主任建議,所有的孕婦應適量地補充葉酸,以減少胎兒出現(xiàn)先天脊柱裂的危險。

    葉酸是B族維生素之一,廣泛存在于葉綠素中,綠色蔬菜、柑橘、核桃、肝、腎、酵母等食品中的含量也較高。研究顯示,葉酸同氨基酸和核酸的代謝有關,在脫氧核糖核酸的合成過程中起著非常重要的作用。脊柱裂是一種先天性畸形,嚴重的話可導致人殘疾。的研究證明,除遺傳因素外,孕婦身體中缺乏葉酸也是導致胎兒發(fā)生脊柱裂的主要原因之一。因為人體不能自然生成葉酸,而一個人每天靠正常飲食攝入的葉酸量大約僅為300毫克,遠遠不能滿足胎兒生長的需要。因此,有計劃地為孕婦補充足夠的葉酸是非常必要的。

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