不宜服用避孕藥的女性

實(shí)行計(jì)劃生育，控制人口增長(zhǎng)，是我國(guó)基本國(guó)策，避孕藥為此做出了重大貢獻(xiàn)。盡管它的不良反應(yīng)很小，但畢競(jìng)是藥品，有其適應(yīng)癥與禁忌癥。某些患病婦女能否用避孕藥，這是人們頗為關(guān)心的問(wèn)題?，F(xiàn)按因人制宜的原則簡(jiǎn)介如下。

1．患活動(dòng)性肝炎、重度肝硬化及肝癌的病人，均不宜用激素類避孕藥。腎炎與膽囊病患者，不宜選用復(fù)方短效避孕藥。因?yàn)檫@些避孕藥均需在肝臟內(nèi)解毒、代謝，最終經(jīng)腎臟排出體外。如果肝、腎功能不好，即會(huì)造成藥物在體內(nèi)蓄積，不僅加重肝、腎負(fù)擔(dān)，而且還會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

2．重度高血壓患者，收縮壓高于24千帕(180毫米汞柱)，舒張壓高于14．4千帕(110毫米汞柱)，或不能定期測(cè)量血壓者，均不宜選用含雌激素的復(fù)方避孕藥。有高血壓病史及中風(fēng)者，或有明顯高血壓家族史的人，也不宜服用避孕藥。

3．冠心病患者不宜用避孕藥。因雌激素有體內(nèi)水鈉醋留的傾向，可加重心臟負(fù)擔(dān)，故心臟功能不良的婦女也不宜用避孕藥。

4．患糖尿病的婦女，尤其病程超過(guò)20年，或有腎病、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)系統(tǒng)等疾病者，均不宜用復(fù)方避孕藥及長(zhǎng)效避孕針。有糖尿病家族史或生過(guò)巨大胎兒(4000克以上)的婦女，也不宜服避孕藥。觀察發(fā)現(xiàn)，原有隱性糖尿病者，可能成為顯性糖尿病患者。有巨大胎兒分娩史的婦女，在排除糖尿病前，也以不服避孕藥為好。

5．患惡性腫瘤及良性乳房腫瘤的病人，不宜服用避孕藥。雖然避孕藥本身沒(méi)有致癌作用，但它是雌激素與孕激素的合成藥物，故有腫瘤的婦女以不用避孕藥為妥。

6．以往或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾病者，不宜用避孕藥，否則可增加血液的凝固性，使病情加劇。

7．患有子宮肌瘤者，若口服含有雌激素的避孕藥，則不良反應(yīng)更為明顯，主要可致肌瘤增多。

8.孕婦在妊娠的頭3個(gè)月內(nèi)，若服用避孕藥，易造成胎兒畸形；哺乳期若服用避孕藥，會(huì)使乳汁分泌減少或乳汁質(zhì)量發(fā)生變化，以致影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)

此外，吸煙的育齡婦女若用口服避孕藥，其心肌梗死的發(fā)生率與死亡率比同年齡不吸煙者要高10倍左右，特別是35歲以上，每天吸煙超過(guò)15支者，患心肌梗死的概率更大。這是因?yàn)榭诜茉兴幈旧砭陀幸鹧ㄐ约膊〉目赡?，加之吸煙又?huì)促使體內(nèi)釋放兒茶酚胺，增強(qiáng)血小板的粘附性，從而使心肌梗死的發(fā)生率增加，這真可謂雪上加霜。